stro ANS
1715
CRINOLOGIA
ra de
os S/A
Guia de licitação de Internação
4- Data da Autorização
04/11/2025
Dados do Beneficiario
7- Número da Carteira
954330026409002
50 Nome Social
3- Número da Guia Atribuído pela Operadora
125134340
5-Senha
JSCFGY8
10 - Nome
MARCIO L MORAES BARBOSA BARLETTA
Dados do Contratado Solicitante
12 - Código na Operadora
170313
2-N° Guia no Prestador
6-Data de Validade da Senha
12104126
9-Atendimento a RN
8- Validade da Carteira
Não
13 Nome do Contratado
HOSPITAL DR.BEDA
15 Conselho Profissional
CRM
16 - Número do Conselho
1017659
17-UF
RJ
tit
D.
é
14 Nome do Profissional Solicitante
Vinicius de Oliveira Ferreira
Dados do Hospital / Local Solicitado / Dados da Internação
19-Código na Operadora / CNPJ
20 Nome do Hospital/ Local Solicitado
HOSPITAL DR.BEDA
18-Código CBO
322 MEDICO ORTOPEDISTA
21 Data Sugerida para Internação (Real)
15/10/2025
170313
mp
www
в ас
22 Caráter do
23-Tipo de
ELETIVO
2
24 Regime de Internação
HOSPITALAR
25 Qtde. Diárias
26 Previsão de uso de OPME
27 - Previsão de uso de Quimioterápico
1
pol
ép
28-Indicação Clínica
DN:; DC:; DA:; 1:; P:; GR:; A:; UTI: N; RV: N; OBS: SEGUE EM ANEXO...
o no
oér
pós a
horár
29 - CID 10 Principal
30-CID 10 (2)
31 CID 10 (3)
32-CID 10 (4)
33 Indicação de Acidente (acidente ou doença
ualqu
9
Procedimentos ou Itens Assistenciais Adicionals
DE VIS
34 - Tabela
Interna
35 Código do Procedimento ou
Item Assistencial
36 - Descrição
16
30729190
UTI 1° a
16
30731224
UTI 3º
16
30731062
16
30731127
UTII (U
16
30730040
UTI II (L
16
30731020
16
30731038
OSTEOTOM OU PSEUDARTR TARSO E MEDIO PE-TRAT CIR
TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES
DESINSERCAO OU MIOTOMIA
BIOPSIAS CIRURGICAS DE TENDOES, BURSAS E SINOVIAS
BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
AS
Horário
A alime
A alime
garçom
O respo
Essas n
Qualqu
a: 12
37-Qtde. Solic.
38 Qtde. Aut.
Apt
Médico Ciente
06/11 RS
Alimentado no Tasy
05/11/25
Alimentado no Tasy
06/11/25
Gerado em: 05/11/2025 10:25