Hospital
DO São
Lucas
Copacabana
ADRIANA GOMES CORDEIRO
Atend.: 8094932
Nacto.: 20/12/1973
Sexo.: Fem.
FICHA DE
ANESTESIA
Prontuário: 5897860
Leito
: CC-12
Idade
: 51Anos
Entrada: 13/11/2025 00:37:21
Mat.: 774318006491002
Convênio: BRADESCO SAUDE
Cirurgião:
i ne
1° auxiliar: A. marts
EQUIPE MÉDICA
CRM:
CRM:
Data:
CRM:
CRM:
CRM:
2° auxiliar: Evelyn Klein
Anestesiologista: and
Anestesiologista: Bane Zago
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Eletivo
113/11/25
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
Urgência
Emergência
realizado: p for
Cirurgia/procedimento realizado:.
Início da anestesia:.
07:40
Término da anestesia: 09:30
Início do procedimento: 08:00
Término do procedimento:
09:15
Sim Não realizada
Hora:
DADOS GERAIS
Midazolam:.
mg
Via:
mg
Via:
Local: Centro Cirúrgico
Hemodinâmica
Setor de Imagem
Efeito: Satisfatório
Excessivo
Inadequado
Tempo Inadequado
Outro:
Pré-oxigenação
Local + sedação
Peridural
TÉCNICA ANESTÉSICA
Venosa + inalatória
Sedação
Raquianestesia
Bloqueio de nervo periférico ☑ Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Venosa total
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado ☐ Faixa de segurança colocada
Braços protegidos para evitar hiperextensão ✓ Proteção ocular realizada
ECG
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
✓ Oxímetro ✓ PANI ☐ BTS
Fácil
Difícil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO₂
Tubo fixado em 22 cm (incisivos)
CORMACK
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
Capnógrafo
Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
PVC
Estimulador de nervo periférico
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
CIRCUITO
BLOQUEIO REGIONAL
Com absorvedor de CO₂
Valvular
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
Máscara facial
Com US
Dec. dorsal
Dec. lateral
esquerdo/direito
Contínuo (cateter calibre
Plexo
Cateter nasal de O₂
Outro:
Máscara facial (Venturi/Hudson)
)
Bloq. nervo
periférico
Com estimulador de nervo
Paramediana esquerda/direita
Via:
Mediana
Local:
Tipo de agulha:
Droga(s)/Dose:.
Tentativas:
Nível:
EVENTOS NA INSERÇÃO? Sim Não
Parestesia (local:.
Intravascular
Sangue
Cateter intratecal
Outros:
Convulsão
Punção inadvertida da dura-máter
Obs.:
☑ Cânula orofaringea
Tubo orotraqueal n°.
Máscara faringea n°
Videolaringoscópio
Outros:
VIA AÉREA
Cânula nasofaringea
mm
mm Cuff.
Broncoscópio
Tubo nasotraqueal n°.
mL
Bougie
mm
VENTILAÇÃO
Espontânea
Parâmetros: VC.
Limite pressórico
mL/Fr.
40
Controlada volume
Controlada pressão
/ I:E 1:2 PEEP: 06
Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Jee
Local: MSE
Local:
OBSERVAÇÕES
Bibiana E. Zago
estesiologis
CRM: 52.88925-3
Fernando Salvi
Médico
CRM 62.87862-6
Cateter
Cateter
Cateter venoso profundo:.
Guiado por US? ☐ Sim
Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
Uso de coxins: Sim
lúmen(s) / Local:
Não
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Não Local:
Ventral
Ginecológica
Outro:
/ Calibre.
Fr