RUA ALMIRANTE BALTAZAR
Fone: 3461-3600
HOSPITAL QUINTA D'OR
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
-
RIO DE JANEIRO
/RJ
Data: 06/11/2025
Hora: 14:55
Registro: 4657392
Interno
Leito: 423UC
Clínica: CARDIOLOGIA
Prontuário: 005787238 Convênio: 003/63 BRADESCO SEGUR/NACIONAL APT
Procedimentos Previstos: 10104011 ATEND INTENSIVISTA DIARISTA DIA/PACIENTE 10104020 ATEND MEDICO INTENSIVISTA UTI
PLANTAO 12H
Nome
: TEREZA CRISTINA JONES CARDOSO
Nome Social:
Telefone: 21993660195/21991478617
Nascimento: 03/07/1958
67 anos
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
Est.Civil:
Sexo: Feminino
Cor:
Profissão :
Ident.: 046168522 CPF: 00613899784
Conjuge :
Natural de:
Filiação :
: RIO DE JANEIRO
DURVAL TERCIO DA FONSECA JONES e MARIA DO CARMO PEIXOTO JONES
Endereço : RUA CORURIPE
N°435
Cidade
CEP: 21555490
Bairro: MARECHAL HERMES
Estado: RJ
Responssav: TEREZA CRISTINA JONES CARDOSO
Ident. Resp: 046168522
Tel: (21) 99366-01
CPF: 006.138.997-84
Profiss:
Segurado : TEREZA CRISTINA JONES CARDOSO
Ident. Seg: 046168522
Telefone: (21) 99366-01
CPF: 006.138.997-84
Matrícula: 770765016462015
Guia: 400953744
Validade: 01/11/2025
Senha: JTPVTS9
Intern. 31/10/2025
Médico: ANDRE CASARSA MARQUES
CRM:
703613
Prev. Saída: 01/11/2025
Fone: 2138740130
Observação: COD 02// AUTO 01 DIARIA EM CTI, APOS APTO COM ACOMP// CAFE DA MANHA + REFEICOES DO ACOMP
(COBERTOS)//SH: JTPVTS9 //SULAMITHA
RIO DE JANEIRO, 06 de Novembro de 2025.
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: THALYTA.SOUZA
Assinatura do Responsável