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Dados do Paciente
Paciente:
ADRIANA DOS ANJOS SILVA
Data de Nasc.: 03/09/1980
Idade:
45 Anos 1 Mês
Convênio:
AMIL SAÚDE
Solicitado por RITA DE CASSIA SOARES BERENBAUM
COLONOSCOPIA
Exame: 86929
Sexo Feminino Data:
29/10/2025
Sob sedação venosa por anestesiologista foi infundido solução com
midazolam 2 mg e propofol 200 mg IV.
Toque retal: Esfincteres anais normotônicos. Dedo de luva limpo. Sem massas
palpáveis.
Indicação: Rastreio de CCR e pólipos. 1a colonoscopia.
Preparo intestinal bom, com pequena quantidade de residuos líquidos.
Escala de preparo de cólons de Boston - BBPS (0-9): 3+3+3=9
Intubação do ceco: 5'51" - Retirada do aparelho: 5'28"
Introdução do colonoscópio pelo ânus até o ceco (foto 1), com
visualização do orifício apendicular (foto 2). Válvula íleo cecal pérvia.
Mucosa ileal íntegra (foto 3). Nota-se lesão polipoide séssil de 3 mm
em cólon transverso (foto 4). Polipectomia. Forma, calibre,
vascularização e mucosa dos demais segmentos colônicos
avaliados sem alterações (fotos 5 e 6). Ampola retal de volume e
distensibilidade conservados. Mucosa retal e vascularização
preservadas (foto 7). Retrovisão demonstra margem anal integra
(foto 8).
Conclusão:
1- PÓLIPO SÉSSIL DE CÓLON TRANSVERSO. POLIPECTOMIA.
Atenciosamente,
Dr. Fernando Prado de Barros
CRM 742856
Dr. Fernando Prado de Barros
Gastroenterologia-RQE: 48547
Endoscopia Digestiva - RQE: 48563
CRM: 52.74285-6
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