(stoupile
Paciente identificado e avaliado antes da indução:
Sim - Sem alterações clínicas, mantido plano anestésico.
Não - Obs.:
PRÉ-INDUÇÃO
✓ Equipamento de anestesia e acessórios checados
Antibiótico profilático: Não Sim-Qual:
Sefardian
□ Medicação pré-anestésica: ✓ Mão ☐ Sim - Horário:
Fármaco:
Via de administração: OVO IM EV Outros:
Horário da administração: 06:35
Dose:
via
Repetição: Não Sim: : hs
Efeito satisfatório:
Não Sim
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
Via aérea
HORA
PA
P
SpO2 Glasgow
BU
ух
Difícil:
Avaliação ASA
☑Não of all DIV
미
L
Dor
Sim OV DVI DE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
06:25 124870
Equipe médica
Cirurgião:
Cirurgião:
Sustaw Azevedo
Tape
Anestesiologista: Marcos Vinicius Rebelu
Anestesiologista: bloglessad
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
CRM:
CRM:
CRM:
CRM:
Cirurgia realizada: ma discat
Tipo de cirurgia/ procedimento diagnóstico:
Início da Anestesia
Eletiva Urgência
Início do Procedimento
Término do Procedimento
08:2
06:30
06
:
Posição operatória:
Cefalodeclive
□ Cefaloaclive
Ginecológica
Outros:
Uso de coxins:
Não Sim - Local:
Término da Anestesia
DDH DVH
DLD □DLE □ Sentado
Destino - paciente: ☑RPAD UTI □ Semi
Condições clínicas:
Acordado
Sonolento
Intubado
PA
P
SpO2
✓ ExTubado
55
FICHA ANESTÉSICA / TÉCNICA ANESTÉSICA
Acesso venoso:
Periférico
□ Central Local:
MSE JUG
Dificuldade de punção: X Não Sim
Punção arterial:
Não
Sim- Local:
Anestesia geral
□ Não
✓ Sim
Respiração
Assistida:
Espontânea
Máscara Laringea:
□ Não
Sonda nº:
Cuff
Manual
Sim - N°
Traqueostomia
Controlada:
✓
Volume
Pressão
Intubação: □ Não Sim: Fácil
Difícil
Técnica:
Oral
Sedação
Não
□ Nasal
□ Sim
Laringoscopia direta
Broncofibroscópio
Suplementação 02: □ Não
✓Outros: McG
Dispositivo: Cateter nasal
Bloqueio espinhal:
Raquianestesia
N° tentativas:
Não
Peridural
□ Sim
Máscara facial
Guedel
Sim
Bloqueio Plexo braquial:
Duplo bloqueio
□ Interescalênico
Não
Axilar
Sim
Uso de neuroestimulador:
□ Não
Sim
Uso de USG:
□ Não
□ Sim
Opióide: □ Não
□ Sim
Cateter:
□ Não
Outros bloqueios:
Sim
□ Não
Sim- Qual (is):
RECURSOS UTILIZADOS
✓ Capnógrafo Analisador de gases
BIS
Desfibrilador
Broncofibroscópio
ECG
USG
Aquecedor de infusão
Bomba de infusão
Quantidade
Oximetro pulso
Manta térmica
Sonda Vesical de demora
Pressão não invasiva PAM PVC Swan Ganz
Colchão térmico
Sonda Gástrica
Estimulador de nervos
Sonda Fouchet
TCA
MARCOS V. O. RABELO
Médico Anestesiologista
CRM: 52.81914-0
poloRQE: 435884AM
1 Anestesiologista
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
Versão 004/2016-178687
Diego Ferales Iglesias
Médico Anestesiologista
CRM 521834
2 Anestesiologista
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
2 de 4
D