3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
IVAN RODRIGO OLIVEIRA
Nome Social:
Nascimento: 23/08/1979 - 46a2m13d
Registro: 1215247 - Prontuario: 000045227
Filiacao1 MARIA DAS GRACAS DE OLIVEIRA
SUL AMERICA/545-ESPEC - Sexo: M
Entrada: 05/11/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 11:08
- Leito: EXTER
Data: 5/11 25
FICHA DE ANESTESIA
Local: Endercopic
Entrada na S. O.
11:35
Início Anestesia
11:40
Início Cirurgia
11.45
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
✓ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico ☑Não ☐ Sim:.
Alergias Não Sim:.
Temperatura: Peso:
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Monitorização
Término Cirurgia
12:25
Uso prévio de antibioticoterapia
☑Termo de Consentimento Assinado
Horário:.
Horário:
Término Anestesia
12:30
MED. PRÉANESTÉSICA
MPA Não Sim
Fármaco/Dose:
Hora:
Via:
Dose:.
Via:.
Efeito Satisfatório:
Dose:.
Via:.
SimNão
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA: I
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
FC: 89
PA:
A: 138
Sp02: 98
Urgência:
Sim Não
Rastreio CA de colon
colonoscopia combiopsia
colonoscopic com biopsia
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
Regional-Periférica
ECGSpO2 ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Andee de Gases
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
S.O. ✓ Periférico
1-Prévig
2-Prévio s.o.
Dificuldade de Punção
✓ Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
Periférico
Não Sim
Local
TNM ETE
Central-Local: USD
Central Local:
Cateter: 22
Cateter:
NAIOT
05
CNO2
INTC/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack-Lehane
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring
TOT Broncofibroscópio
Grau: 12
34
Periférica:
NA
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Nenhuma.
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
PA Sist.
PA Dias.
FC
EtCO2
Padrão 90-180 mmHg|40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista 200
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
Paula Seidar
1º Anestesiologista:
AN
João Renato Lopes Bond
2º Anestesiologista: Médico Anestesiologiste
CRM 52.117317-0
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo