CAXIASPOR
HOSPITAL
5278063
Registro Civil: Davi Santos de Almeida
Nome Social:
Dt Nascimento: 18/04/1996
CPF:134.489.747-90
DtHr Admissão: 11/11/2025 16:26
Registro: 5278063
Idade: 29a 6m 25d
Sexo: Masculino
Leito:
Prontuário:
C1503
000178472
Convênio/Plano: Sul America/Santander Master | 582
Setor: UNIDADE CORONARIANA
Matrícula: 58200680007151480015
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Tipo de cirurgia:
EMERGÊNCIA
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
13/11/2025
Hora de início do procedimento:
16:45
13/11/2025
Hora de término do procedimento: 17:15
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
Código
PRINCIPAL 40809218
Procedimento
Quantidade
PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA PROFUNDA
ORIENTADA POR TC (NAO INCLUI O E
1
SECUNDÁRIO 40809170 - PUNCÃO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA SUPERFICIAL
ORIENTADA POR TC (NAO INCLUI
1
1
1
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
SECUNDÁRIO 31403026 -
SECUNDÁRIO 40813649 -
BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO - NERVOS PERIFERICOS
EMBOLIZACAO DE RAMO PORTAL
CIRURGIÃO
CRM
Médico Anestesiologista
CRM 52.69839-3
MARCELO SARME celestRastror. José Luz Dias Nogueira
698393 - RJ
Médico
CRM-52796603
CRM HO51516
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Realizado procedimento de biópsia de lesão no mediastino anterior esquerdo 40809218 x1, guiado por tomografia
computadorizada de tórax 41001079 x1, tendo sido realizado previamente ultrassom com Doppler para acompanhamento da
punção aspirativa 40809170 x1
Previamente realizado bloqueio de nervo 31403026 x1 com uso de lidocaína 1% 5ml, além de sedação com assistência
anestesiológica e embolização do trajeto da agulha 40813649 x1 objetivando redução do sangramento. Realizado TC de
tórax intra e pós, como controle para afastar possíveis complicações relacionadas ao procedimento, que não evidencia
oneumotórax 41001079 x2.
Ato cirúrgico com sucesso, sem intercorrência, tendo sido colhido 05 fragmentos que foram encaminhados diretamente para
médico patologista. Paciente retorna ao leito de origem com orientações conforme descrito em evolução médica em anexo.
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
gulha de biopsia 18ga x 15 cm
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
NÃO
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
CONFORME EVOLUÇÃO
omplicações durante o procedimento: NÃO
ngramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 3 ml
ca cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
NÃO SE APLICA
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
o de antibióticos:
filaxia de TEV/TVP:
NÃO DAR CONTINUIDADE
NÃO SE APLICA
ca de curativo:
NÃO SE APLICA
Hr Afe: 13/11/2025 17:17
Marcelo Sarmento Castro
Médico
CRM 52.69839-3
Aferido por: MARCELO SARMENTO DE CASTRO