VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
214271488
Senha
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
88888479447750106
Data da Autorização da VPP
CNES
9837426
Data da Solicitação
28/10/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
WAGNER NEVES DINIZ CHAVES
Plano
DIRETO RIO II
Carteira do Beneficiário
557 88888 4794 4775 0106
Data de Nascimento Sexo
30/07/1976
Produto
Masculino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
28/10/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Nº
Código
Descrição
Qt. Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
64602559
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01 01
BIOPSIA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 12:56:23
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