こ
DO São
Lucas
Copacabana
MARIO FERREIRA BOTELHO
Atend.: 8094965
Prontuário: 5971373
Nacto.: 07/05/1959
Leito
: UPC06
Sexo.: Masc.
Idade
: 66Anos
FICHA DE
Entrada: 13/11/2025 01:30:23
ANESTESIA
Mat: 774589025321000
Convênio: BRADESCO SAUDE
EQUIPE MÉDICA
Cirurgião: Dete
CRM:
Urgência
1 auxiliar: De Rosa
CRM:
2* auxiliar:
CRM:
Anestesiologista:
Eduardo Pe
CRM:
Anestesiologista:
CRM:
11.50
Início da anestesia:.
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Término da anestesia: 12:35
Eletivo
Data: 13/11/25
Cirurgia/procedimento realizado:.
EDA + Colonoscopia
Início do procedimento: 11.55
Término do procedimento: 12:25
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
Emergência
Sim Não realizada
Hora:
DADOS GERAIS
Midazolam:.
mg
mg
Via:
Via:
Local:
Centro Cirúrgico
Hemodinâmica
Setor de Imagem
こ
Efeito: Satisfatório
Excessivo
Inadequado Tempo Inadequado
Outro:.
TÉCNICA ANESTÉSICA
Pré-oxigenação
Local + sedação
Venosa + inalatória
Sedação
Venosa total
Peridural
Bloqueio de nervo periférico
Raquianestesia
Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado
Braços protegidos para evitar hiperextensão Proteção ocular realizada
ECG
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
Oximetro PANI BIS
Fácil
Dificil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO,
Tubo fixado em
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:
cm (incisivos)
CORMACK
Capnógrafo.
Manta térmica
☐ PVC
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
Estimulador de nervo periférico
Faixa de segurança colocada
BLOQUEIO REGIONAL
Peridural
Com US
Raquianestesia
Sentado
Simples
Dec. dorsal
Contínuo (cateter calibre )
Plexo
Com estimulador de nervo
Dec. lateral
esquerdo/direito
☐ Bloq, nervo
periférico
Via: Mediana
Paramediana esquerda/direita
Local:.
Tipo de agulha:.
Tentativas:.
Nivel:.
Droga(s)/Dose:
EVENTOS NA INSERÇÃO? ☐ Sim
Não
Convulsão
Parestesia (local:.
Intravascular
Sangue
Cateter intratecal
Outros:.
Punção inadvertida da dura-máter
Obs.:
CIRCUITO
Com absorvedor de CO₂
Valvular
Sem absorvedor de CO,
Avalvular
Máscara facial
Cateter nasal de O,
Outro:,
Máscara facial (Venturi/Hudson)
VIA AÉREA
Cânula orofaringea
Tubo orotraqueal n°.
Máscara laringea n°.
Videolaringoscópio
Cânula nasofaringea
mm
Tubo nasotraqueal n°
mm
mm Cuff
Broncoscópio
mL
Bougie
Outros:
VENTILAÇÃO
Espontânea
Controlada volume
Parâmetros: VC. _ mL/Fr_
Limite pressórico
/1E.
Controlada pressão
PEEP:.
Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Local:
Local:
MSD
Cateter
Cateter
OBSERVAÇÕES
Cateter venoso profundo:.
lúmen(s)/Local:
Guiado por US? Sim ☐ Não
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Decúbito dorsal
Sentado
Lateral EO
Cefaloaclive
Uso de coxins:Sim
Litotomia
Cefalodeclive
Ventral
Ginecológica
Outro:
Não Local:
- / Calibre.
Fr