Anestesia - 29846
Paciente: Carlos Henrique Melo Ribeiro
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
CARLOS HENRIQUE MELO RIBEIRO
Nome Social:
Nascimento:02/08/1977-48a3m4d
Registro: 1216337 Prontuario: 000218620
Filiacao1: MARIA MADALENA MELO RIBEIRO
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: M
Entrada: 06/11/2025 - Hora: 08:59
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 06, 11, 25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Rotina
Endoscopia
HAS
Sólidos:
Não Sim:
22:00
Aradois
Líquidos:
1–22:00
Jejum
Medicações
em uso
☑Não ☐ Sim:
Alergias
Anestesia/
Cirugia prévia
Não Sim:
Exames complem.
Não Sim:
/pareceres
Mallampati
AOS
Dentes
IIV
História de VAD
Sim Não Provável Mordida lábio superior
conservados
☐ mal convervados
Sim Não
Completa Parcial ☐ Impossível
Distância mento-hioide
≤2 dedos ≥ 3 dedos
☐ ausentes
Abertura bucal
<3 cm >3 cm
Peso:
kg PA: 12780
Flexo-extensão cervical ☐ normal ☐ reduzida
_mmHg FC 70 bpm SpO2: 10 % Temperatura: 36,3.
ASA: IIIII IV V VIDE
Exame físico:
SIA.
5 6 7
8
9
10
5 6 7
8
6
10
Dor no dia de hoje: ☑Não Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4
Dor nas últ. 4 sem: Não Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória:.
Sedação
Obs:
Dra Rachel Vieiralves Pires
Anestesiologista
CRM 5281665-5