Anestesia - 29710
Paciente: Fabio Tabach De Azevedo
Procedimento: HEMOSTASIAS DE COLON
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
FABIO TABACH DE AZEVEDO
Nome Social
Nascimento: 15/12/1970 - 54a10m16d
Registro: 1209273 - Prontuario: 000218335
Fillaoao1 ANA MARIA TABACH DE AZEVEDO
SUL AMERICA/342-ESPEC - Sexo: M
Entrada: 31/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 07:22
- Leito: ESQ04
Data da avaliação: 34/10/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
coute de polipectomia + mixoxetirecc
colomscopic
HAS/Rishimduna | Austedade
Tabarister - 15 maçoslanx /macouber
Sólidos: 30/10/25 20:30 Líquidos: 311015 09:40
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
☐ Não ✓ Sim: Dravaw / HETZ/ Rosuvastatinal EscHopian
Não Sim:
☐ Não ☑Sim: Nero parcial / comemosion
microangia de lasings sapnectore
☑Não Sim:
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Mallampati
Apneia Obstrutiva do Sono
Dentes
N/A (Menores de 4 anos
ou via área definitiva)
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
conservados
mal convervados
ausentes
Completa Parcial
Impossível
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
□ Sim ☑ Não
Distância mento-hióide
<3 cm 3 cm
≤2 dedos 3 dedos
Flexo-extensão cervical normal ☐ reduzida
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 72kg PA: 130mmHg FC bpm SpO2: 16% Temperatura?> °C
ASA: IOIVOVOVIDE
A1 1,72
Exame físico: Rault coucaults & surado, expeco estivue Hellcodine.
unicawenti
Dor no dia de hoje: ☑Não ☐ Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑ Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta:
Sedaca
Controle de dor pós operatória: dipirona
Anestesiologista - assinatura e carimbo