REDE DOR
FICHA DE ATENDIMENTO -
HEMODINÂMICA
EXAMES / SERVIÇOS SOLICITADOS
[ ] CITOLOGIA [ ] CULTURA [ ] ANÁTOMO-PATOLÓGICO
Material:
Lab:
Quant. de frascos:_
IMAGEM: [ ] N/A ( ) Raio X ( ) Ultrassonografia ( ) Ecocardiograma transesofágico ( ) Outro: .
TÉRMINO PROCEDIMENTO: 20:
D:20:50H
SAIDA DE SALA: 21:35 H
SpO2 90 %
Temp. 36 °C EVA: 0
PARÂMETROS HEMODINÂMICOS AO TERMINO DO PROCEDIMENTO, ANTES DA SAÍDA DE SALA:
P.A: 200 100
✗ _mmHg FC: 75 bpm
Encaminhado com: [ ] Cateter nasogástrico ✓ CVD [ ] Cateter enteral ( ) Drenos [ ] N/A
Compressivo
Tipo de curativo:_
•
HOSPITAL
BALBINO
com introdutor ( ) sim ( ) não
✓UTI-Leito 605
[ ] Outros:
Suporte Ventilatório: [ ] Cateter 02 [ ] Hudson [ ] Ventilação Mecânica [ ] N/A
Encaminhado para: [ ] Repouso Hemodinâmica - Leito:
[ ]UI Leito:
Sim
Acompanhado por: ( ) Maqueiro ✓ Médico ( ) Enfermagem Monitorizado: ✓) Sim ( ) Não
(
EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM:
Paciente admitido em so lucido eventodo
lucide, eventode, respirando em ar
Profunda im fulgular directo +
Ambiente realizado. AUP em MSE + PAM cam rodial ①
CVD N = 16. Precedimento Oneurisma of Corta) realizado com sucesso.
Andressa Spares Silva
Coren-R 991071 -TE
Téc. Enfermagem
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
[ ] EXAME REALIZADO POR VIA RADIAL (PUNHO)
NÃO DOBRAR O PUNHO POR 12 (DOZE) HORAS;
■NÃO PEGAR PESO POR UM PERIODO 48 (QUARENTA E OITO) HORAS;
NÃO DIRIGIR NAS PRIMEIRAS 24(VINTE E QUATRO) HORAS;
■ MONITORAR O PUNHO, COM OBJETIVO DE DETECTAR POSSIVEL OCORRÊNCIA DE HEMORRAGIAS OU HEMATOMAS;
■ RETIRAR O CURATIVO 12 (DOZE) HORAS APÓS O EXAME, PREFERENCIALMENTE NO BANHO COM ÁGUA MORNA E MOVIMENTAR NORMALMENTE O PUNHO, SEM EXCESSOS.
[ ] EXAME REALIZADO POR VIA BRAQUIAL (BRAÇO)
■NÃO DOBRAR O BRAÇO POR UM PERÍODO DE 24 (VINTE E QUATRO) HORAS;
■ NÃO PEGAR PESO, NEM MOVIMENTAR EM EXCESSO O BRAÇO ATÉ A RETIRADA DOS PONTOS;
NÃO DIRIGIR NAS PRIMEIRAS 24 (VINTE E QUATRO) HORAS;
■ MONITORAR O BRAÇO, COM OBJETIVO DE DETECTAR POSSIVEL OCORRÊNCIA DE HEMORRAGIAS OU HEMATOMAS:
■ REALIZAR TROCA DIÁRIA DO CURATIVO, APLICANDO PEQUENA QUANTIDADE DE POVIDINE TÓPICO, COBRINDO COM BAND-AID OU COMPRESSA DE GAZE;
■ RETIRAR OS PONTOS 07(SETE) DIAS APÓS O EXAME NA HEMODINÂMICA.
TEXAME REALIZADO POR VIA FEMORAL (PERNA)
REALIZAR REPOUSO DO MEMBRO USADO NO PROCEDIMENTO POR 12(DOZE) HORAS;
■ NÃO REALIZAR ESFORÇOS NO PERÍODO DE 24(VINTE E QUATRO) HORAS;
NÃO DIRIGIR NAS PRIMEIRAS 24 (VINTE E QUATRO) HORAS;
MONITORAR O LOCAL DA PUNÇÃO, COM OBJETIVO DE DETECTAR POSSIVEL OCORRÊNCIA DE HEMORRAGIAS OU HEMATOMAS.
SITUAÇÃO PÓS-PROCEDIMENTO / REPOUSO
(Preenchimento obrigatório para pacientes encaminhados ao repouso da Hemodinâmica após o procedimento)
P.A:
ESCORE MEWS:
[ ] Acionado Enfermeiro
CUIDADOS IMEDIATOS:
PARÂMETROS HEMODINÂMICOS NO REPOUSO, 30 MINUTOS APÓS PROCEDIMENTO:
_mmHg
FC:
bpm
SpO2
% Temp.
(Comunicar ao enfermeiro sempre que o escore for ≥ 1)
[ ] Acionado Médico
°C EVA:
Conduta:
Parâmetros Fisiológicos
3
2
Frequência Respiratória
1
9-11
ESCALA DE MEWS
0
1
12-20
2
21-24
3
Oxigenoterapia Suplementar
SIM
NAO
Temperatura
35
Pressão Arterial Sistólica
90
91-100
Frequência Cardíaca
$40
35.1-36.0
101-110
41-50
36.1 38.0
38.1-39.0
111-219
51-90
91-110
≥ 39.1
≥ 200
111-130
2220
Nível de Consciência
CONFUSÃO
ALERTA
2131
RESPOSTA AO ESTIMULO VERBAL
RESPOSTA AO ESTÍMULO DE DOR.
INCONSCIENTE.
MONITORIZAÇÃO DO ACESSO DO PROCEDIMENTO:
HEMATOMA OU EQUIMOSE: [ ] Sim [ ] Não PRESENÇA DE SANGRAMENTO: [ ] Sim [ ] Não
INFORMADO AO MÉDICO: [ ] N/A [ ] Sim [ ] Não Conduta:
[ ] ALTA HOSPITALAR ÁS
H
[ ] OUTRO SETOR, QUAL?
ÀS
DESTINO DO PACIENTE
H
DOR NO LOCAL: [ ] Sim [ ] Não
MONITORIZAÇÃO PÓS PROCEDIMENTO 24H (Preenchimento obrigatório apenas para pacientes internados)
SANGRAMENTO? [ ] Não [ ] Sim, comunicar a equipe de Hemodinâmica.
MÉDICO:
TÉC. ENF.:
HBN HEMOD FOR 005
Cristina Riquetii Pinto
gia Endovascular
0200800-7
Médico
ENFERMEIRO:
Enfermeiro
Andressa Soares Silva
Coren- RU 99/107.1 -TE
Téc. Enfermagem