HOSPITAL
Bangu
¡emp. Início
360
Temp. Término
ROBERTA SILVA FONSECA
15/06/1978 - F
CPF: 07501578796
TipoPac: Interno
Ent. 11/11/2025 Hora: 07:53
SULAMERICA GTS/DIRETO RIO II ENF
Matr. :54588888483061050010
Pront 005430100 Leito:202A
0274070
<- REGISTRO
FICHA DE ANESTESIA
SEGURANÇA DO PACIENTE
cole-a aqui
PRÉ-INDUÇÃO
Paciente identificado e avaliado antes da indução
Termo de Consentimento informado assinado
Antibiótico Profilático: Não ✓ Sim Qual:,
Horário de administração:
✓ sim
Equipamento de Anestesia e Acessórios checados
Dose
Via:
Medicação pré-anestésica: ☐ Sim ☑ N
Hora:
Fármaco:
处
Não
Via: VO☐ IM ☐ IV ☐ Outra
Efeito satisfatório: Sim Não
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
PA: / 20+ FC: 80
SPO2:
96
Site Anda Berbert
Cirurgião:
Pré-operatório:
Início Anestesia:
Linem.+
for
ASA:
EQUIPE MÉDICA
Peso:
6
Horário de Entrada na Sala:
あいな
Assistente:
DIAGNÓSTICO
Idactorin
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO COM OU SEM INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA
14.
: 20 h
Posição Operatória: Cefalodeclive
Uso de coxins: ☐ Sim ☐ Não Local:
✓ Não
Acesso Venoso: ☐ Periférico Central
Início Cirurgia: 4:25h
Cefaloaclive Ginecológica DD DV DLD DLE Sentado
TÉCNICA ANESTÉSICA
Localização:
J2 desi)
Dificuldade de punção: Sim Não
Tipo:
Inalatória
Venosa
Mista
Respiração:
* Assistida:
* Controlada:
Manual
☐ Espontânea
Volume
Pressão
Circuito: Circular com absorvedor CO2
Ventilação / Sistema: ☐ Datex
Sim Não
✓
☐ Dräger
Taema
☐ Duplo T
M. Laríngea n°_
Tubo n°
☐ Cuff ☐ Oral
Tipo: Simples Aramado
Técnicas: Laringoscopia direta
☐ Broncofibroscopia
Mapleson / Bain
ANESTESIA GERAL Sim Não.
Dispositivo para via aérea: ☐ Guedel/Nasofaringea n°
☐ Nasal ☐ Fácil ☐ Difícil
Endobrônquico
☐ Retrógrada
☐ Traqueostomia
Outros
Outras
Máscara Facial
Outro
Bloqueios espinhais:
Sim Não
✓ Não
Posição:
Cateter:
Tipo: Raquianestesia ☐ Peridural ☐ Duplo bloqueio
Nível de punção: L1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5
Hiato Sacro
Opioide:
N° punções:
Sentada
Sim
Sim
Decúbito lateral
Não
Não
Sedação:
Sim Não
Leve
Moderada
Profunda
Dispositivo para suplementação de Oxigênio:
Cateter nasal
Máscara facial
Guedel
Femoral
☐ Nasofaringea
Outros
Ciático
Outros Bloqueios:
Interescalênico
Sim (Agulha Stimuplex)
-
Término Cirurgia:
154
Término Anestesic:
Destino: ☑Quarto.
Plexo Braquial Via: Axilar
Neuroestimulador:
Cirurgia realizada:
Não
ambro
30/01565+
15704
☐ Illiohipogástrico
Retrobulbar
Peribulbar
Juloge 30914051
Condições clínicas na/alta: ☐ Acordado
Condições clínicas na/alta: ☐ Acordado ☐ Sonolento Intubad
☐ Ilioinguinal
RPA Unidade Fechada
☐ Day Clinic ☐ Alta Hospitalar
Consciência: 2 Totalmente desperto
Atividade: 20 Movimento de todas extremidades
Circulação: 2 PA +/-20% do valor pré-anestésico
Respiração: 2 Respira profundamente e tosse
SPO
20
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
Mantém SPO> 90% em ar ambiente
1 Desperts quando chamado
| Movimento de duas extremidades
1PA de 20 a 50% do valor pré-anestésico
1
1
Dispnéia, Hipoventilação
0 Não responde
Incapaz de se mover
0
PA+/-50% do pré-anestésico
Apnéia
0
Necessita de O₂ para manter SPO > 90% 0SPO<90 mesmo com O₂ suplementar
Total:
12 Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
Dr. Armando Novais
Medico Anestesiologista
(21) 9993388
CRM 52766399 ROE 51438
Carimbo:
Carimbo:
Data:
LL, LL 25