HOSPITAL PASTEUR
Av. Amaro Cavalcante, 495 - Méier - Rio de Janeiro - RJ
Fone: (0XX21) 2104-4400 - Cep.: 20.735-040
ANAM NESE
Registro: Y835234
Prontuário: 000874199
Internação: 05/11/2025
Clínica
Hora Entrada: 7:16
Leito
: DC06.
Médico
: CLINICA CIRURGICA
: ALINE DE PAULA PEGAS BAHBOUTPrevisão Alta: 06/11/2025
Paciente
Nome: JULIANA WOYAMES SOBREIRA
Endereço: R PASSAGEM, DA, 146
Telefone: 21975989368
Identidade: 222887150
Sexo: Feminino
Estado Civil: Solteiro
Profissão:
Bairro: BOTAFOGO
Cidade: RIO DE JANEIRO
C.P.F.: 12164960726
CEP: 22290030
UF: RJ
Nasc.: 30/05/1995 30 anos
anos
Filiação: PAULO CESAR DA COSTA SOBREIRA e OLIVIA WOYAMES PINTO
Telefone: 21975989368
Identidade: 222887150
Responsável: JULIANA WOYAMES SOBREIRA
C.P.F. Resp.: 12164960726
Convênio
Convênio: AMIL 1357/1051 - AMIL FUN ENF
Subplano:
Segurado: JULIANA WOYAMES SOBREIRA Telefone: 21975989368
Senha: 202500641415
Matrícula: 093195083 Guia: 474826482 Val.: 06/11/2025
Observação: AUTORIZADO 01 DIARIA EM APTO C/ACOMP (por lei) + S/REF + S/KIT// HISTEROSCOPIA// **ELETIVO⭑
Procedimentos Autorizados: 45020060
45058067
Alta
Data:
Hora:
Motivo:
Queixa Principal e Exame Sumário
Diagnóstico Provisório
Diagnóstico Definitivo
História Clínica e Tratamento
Condições de Alta e Destino do Paciente
Alta:
) Iniciativa Médica
(
) A pedido
Óbito (Causa):
Data:
Assinatura e Carimbo do Médico
Hora:
) Indisciplina (
) Abandono
) Tranferência
४
ஏது
Assinatura do Paciente ou Responsável