VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
213235955
Senha
Status
SulAmérica
Saúde
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
Status da Senha
Nº da Guia no Prestador
51588888480646440011
Data da Autorização da VPP
CNES
9837426
Data da Solicitação
17/10/2025
Data de Validade da VPP
Negado
Descrição do Motivo
3144 - NÃO É NECESSÁRIA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
LUANA DA COSTA TEIXEIRA
Plano
DIRETO RIO II
Carteira do Beneficiário
515 88888 4806 4644 0011
Feminino
Data de Nascimento Sexo
23/04/1995
Produto
515 ADESAO AMB E HOSP COM OBST
-
Recém Nato
Não
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação Data da Alta
17/10/2025
Regime de Internação
Hospital-Dia
Procedimentos
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
19 de out. de 2025
Eletivo
Cirúrgica
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
HOSPITAL DIA APARTAMENTO
01
100
Nº
Código
Descrição
Qt.
2
64602540
COLONOSCOPIA COM POLIPECTOMIA COM
OU SEM BIOPSIA
01
Qt.
Solic. Aut.
00
Motivo da Negativa
3144 - NÃO É NECESSÁRIA
AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
3
64602559
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01
BIOPSIA
00
3144 - NÃO É NECESSÁRIA
AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Codigo pacote nao exigem validacao previa. A analise dever ser em contas mediante validacao tecnica da auditoria
medica.
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 11:27:50
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SulAmérica Saúde