5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Sandoval Francisco da Silva
Data de nascimento:
Indicação:
18/01/1972
Rastreio
Data do exame:
Médico solicitante:
17/10/2025
Leandro Cheung
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via oral o
videogastroscópio Olympus GIF-H190, sem intercorrências.
Número do aparelho: 2931252
Esôfago de forma, calibre, distensibilidade normais. Presença de duas erosões planas, lineares, de
fundo cruento, com discreto halo de enantema, medindo 3 mm, situadas sobre a linha Z. Junção
epitelial esofagogástrica localizada a 38 dos incisivos, proximal ao pinçamento diafragmático,
configurando saco herniário de 2 cm, com mucosa normal.
Estômago de forma, eixo, volume, distensibilidade, pregueado de corpo e fundo e mucosa normais.
À retrovisão do fundo gástrico se observa o alargamento dos pilares diafragmáticos. Lago mucoso
com mínimo resíduo líquido claro. Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com pregueado mucoso normal. Segunda porção duodenal sem
alterações.
CONCLUSÃO: 1- Hérnia de hiato por deslizamento, do tipo 1.
2- Esofagite erosiva leve - Grau A, pela Classificação de Los Angeles.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Realizadas biópsias do antro e do corpo gástricos, para estudo histopatológico e para
pesquisa de H. pylori
Pinça de biópsia
40201120, 40202038
Dra. Juliana Fittipaldi
Gastroenterologista
CRM: 52.111151-5
Dra. Juliana Fittipaldi
CRM: 52.11151-5
or Dra. Ju