Anestesia - 29719
Paciente: Sara Sthefany Raposo Da Silva
Procedimento: ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TTO CIR VLP
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
Perinatal
HOSPITAL
SARA STHEFANY RAPOSO DA SILVA
NoNome Social:
Nascimento: 06/04/1998 - 27a6m28d
Registro: 1213301 - Prontuario: 00
Filiacao1: FABIOLA ROCHA RAPOSO DA SILV
SUL AMERICA/545-CLASS - Sexo: F
- Hora: 05:01
Entrada: 04/11/2025
GINECOLOGIA E OBSTETR - Leito: 403
Data da avaliação: 04/11/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Endometriose
endometriose
Zegar comorbidades. nego talesimo.
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Ressecção de
focos de
Sólidos: 04/11/25 09:00
Líquidos: 04/25 13:00
☑Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Não Sim:
Não Sim:
Não Sim:
EDA -semintercorrências.
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres ☑KC KCKCHECK: Sim: 13/04: MB 14,4/M+43,1% leuco 8.3201
PLQ267.0001 0,9 41 K 4,0/Na 139
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA:
Não realizada, motivo:
Mallampati
N/A (Menores de 4 anos
ou via área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
Dentes
protrusão.
dentária
A conservados
☐ mal convervados
☐ ausentes
Mordida lábio superior Completa Parcial
☐ Impossível
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Sim
Não
<3 cm >3 cm
>
Distância mento-hióide
☐ ≤2 dedos ≥ 3 dedos
Flexo-extensão cervical normal reduzida
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 61 kg PA: 114x68 mmHg FC71 bpm SpO2.99 % Temperatura:64°C
ASA:
alt 1,71 m
IIIIIOIVOVOVIE
Exame físico: vigilia
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta: netewa gerd balanceads + perduro
Controle de dor pós operatória: analgesia venosa + peridural
Alice Alheira
CRM 52.103860-5
Anestesiologista
Dra. Carolina Leta
Médic
CRM 52.012 149-0
Anestesiologista - assinatura e carimbo