VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
206957738
Senha
Status da Senha
5046421917
Status
Autorizado
Confirmada em 16/10/2025 09:48:44
Descrição do Motivo
No da Guia no Prestador
2025005512551
Data da Autorização da VPP
14/08/2025
CNES
9837426
Data da Solicitação
14/08/2025
Data de Validade da VPP
12/11/2025
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
JOICELANE F D E SANTO
Plano
CLASSICO
Carteira do Beneficiário
545 88888 4881 8902 0010
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação
15/08/2025
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Data de Nascimento Sexo
17/01/1983
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Produto
Data Efetiva da Internação Data da Alta
16/10/2025
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
16 de out. de 2025
Eletivo
Cirúrgica
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
31303188
HISTEROSC RESS POLIP METROPL
ENDOMETRECT
01
01
23
2
31303064
DILATACAO DO COLO UTERINO
01
01
3
65300068
HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM
01
01
RESSECTOSCOPIA PCTE
4
65430298
MIOMECTOMIA POR VIDEO - PCTE SEM HM
01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 10:49:19
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