CAXIAS FOR
HOSPITAL
INFORMAÇÕES GERAIS:
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
CIRURGIA/PROCEDIMENTO PROPOSTO:
PLANEJAMENTO ANESTÉSICO
ASAFE CELEMAN DO N DA SILVA
NSocial
Noi Naso...: 30/10/2018
Sex
Idade: 7a0m13d
Sexo: M
Pront.: 000332919
Con/Pla: BRADESCO SEGUR/NACIONA
Dat Intern. :12/11/2025 -08:24
Re
Leit
Matric :773701026530018 Lt:9088
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
istows
TÉCNICA PROPOSTA:
TÉCNICA ALTERNATIVA:
ANALGESIA PÓS OPERATÓRIA PROPOSTA:
Endovenosa
SUGESTÃO PARA ANALGESIA:
AVALIAÇÕES:
AVALIAÇÃO ASA:
!!
Emergência? Sim Não
טום
OV GVI
5278808
Registro
ULTIMA INGESTA ORAL:
22h
Oral Bloqueio do Neuroeixo PCA Não se aplica
AVALIAÇÃO MALLAMPATI ON
História de via aérea difícil? Sim Não
RISCO CARDIOVASCULAR: XT II
PREVISTA NECESSIDADE DE HEMOTRANSFUSÃO (RISCO DE PERDA DE SANGUE)?
Não
Sim > reserva de sangue realizada? Sim
HISTÓRICO DE NÁUSEAS E VÓMITOS NO PÓS OPERATÓRIO?
Sim Não
ALERGIAS? Sim Não
Se sim, qual?
USO DE MEDICAMENTOS? Sim Não
Não realizar antes do procedimento!
HISTÓRICO FAMILIAR PROBLEMAS ANESTÉSICOS?
Sim
Não
ANão
Cirurgia/Anestesia prévia? Não
Sim, qual?
HÁBITOS SOCIAIS? Sim Não Não se aplica
CHipoglicemiantes
Anticonvulsivantes
Anticoagulantes
Antidepressivos
Antiagregantes
Tabaco:
Antihipertensivos
Outros
cigarros/dia
Álcool
Drogas
Outros:
EXAME FÍSICO:
CARDIOCIRCULATÓRIO:
SEM ALTERAÇÕES
Hipertensão arterial
Angina/Coronariopatia
IAM prévio
ICC
Arritmia
Valvulopatia
Aneurisma de Aorta
TVP/Embolia Pulmonar
Outros
NEUROLOGICO:
>SEM ALTERAÇÕES
Convulsões
Cefalela
AVC
Lesão Medular
Dormência/fraqueza muscular
PIC
Demência/Doença Psiquiátrica
Outros:
GASTROINTESTINAL/HEPÁTICO:
SEM ALTERAÇÕES
Refluxo Gastro-esofágico
Gastrite/Ulcera péptica
Hérnia de Hiato
Obstrução Intestinal
Hepatite
Icterícia
Cirrose Hepática
Outros:
RESPIRATÓRIO:
✓SEM ALTERAÇÕES
Derrame Pleural
Congestão pulmonar
Dependència 02
IVAS/Pneumonia recente
Expectoração
Apneia do Sono
DPOC
Asma/Bronquite
Tuberculose prévia
Outros
HEMATOLÓGICO:
SEM ALTERAÇÕES
Anemia
Plaquetopenia
Coagulopatia
Transfusão Prévia
Outros:
GRAVIDEZ: NÃO SE APLICA
Negativo
Positivo > Idade Gestacional:
RENAL:
SEM ALTERAÇÕES
Doença Renal Crônica
Insuficiência Renal Aguda
□ Diálise
Outros:
ENDOCRINO:
SEM ALTERAÇÕES
Diabetes tipo
Patologias da Tireoide
Dislipidemia
INFECCIOSO:
NÃO SE APLICA
HIV
Outros:
CANCER:
NÃO SE APLICA
Local:
Quimioterapia
MUSCULO ESQUELÉTICO:
SEM ALTERAÇÕES
Dor lombar
Atrofia muscular
Artrite
Outros;
Outros:
Obesidade
Outros:
SINAIS
VITAIS:
Altura:
Peso:
60:2238
PA
FR:
DOR:
DIEVA
DENV
HE
Plaq:
EXAMES
□ não se
aplica
Imagens:
Data: 12, 11, 29
Hora:
T+C):
SPO2:
PAINAD
BPS:
Glicemia:
Radioterapia
Dr. Vagner Francisco da sva
CRM:5298523-6
Médico Anestesiologista
Carimbo/Rubrica Anestesista
HCX ANE.FOR.002