5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Amandio de Jesus Gomes
Data de nascimento:
Indicação:
21/04/1964
Dispepsia
Data do exame:
25/10/2025
Médico solicitante: Felipe Neves
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo de médica anestesiologista. Foi introduzido por via oral o videogastroscópio
Olympus GIF-H170, sem intercorrências. Número do aparelho: 2041551
Esôfago de forma, calibre, distensibilidade e mucosa normais, exceto por erosão fusiforme logo acima da linha
Z, de 6 mm, recoberta por fibrina. Junção epitelial esofagogástrica tópica, coincidindo com o pinçamento
diafragmático.
Estômago de forma, volume e distensibilidade normais. Corpo e fundo exibem pregueado e mucosa sem
alterações. À retrovisão do fundo gástrico, observa-se o adequado posicionamento dos pilares
diafragmáticos. Lago mucoso com mínimo resíduo líquido claro. O antro, incluindo a incisura angularis, exibe
mucosa adelgaçada, com maior visualização dos vasos submucosos, além de áreas aveludadas com discreta
alteração de relevo, sugestivas de metaplasia intestinal, e algumas erosões recobertas por fibrina e envoltas
por enantema. Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com pregueado mucoso normal. Segunda porção duodenal sem alterações.
CONCLUSÃO:
1) ESOFAGITE EROSIVA PÉPTICA (GRAU B DE LOS ANGELES)
2) GASTRITE ENDOSCÓPICA DE ANTRO ATRÓFICA LEVE (C2 KIMURA TAKEMOTO), COM EROSÕES
3) METAPLASIA INTESTINAL NO ANTRO
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Realizadas biópsias do antro e corpo gástrico para estudo histopatológico e pesquisa de H.
pylori sem intercorrências.
Pinça de biópsia.
40202038, 40201120
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
AMANDIO DE JESUS GOMES
Nome Social:
Nascimento:21/04/1964-61a6m4d
Registro: 1202874 Prontuario: 000182850
Filiacao1 MARIA DE JESUS
SUL AMERICA/545-ESPEC
Entrada: 25/10/2025
GASTROENTEROLOGIA
Sexo: M
Hora: 05:01
Leito:624
Dra. Claudia Cozendey
Gastroenterologia
Endoscopia Digestiva
CRM 52.95919-7
Dra. Claudia Cozendey
CRM: 52.95919-7
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.