3 - Ficha de Anestesia
GLÓRIA DOR
Perinatal
HOSPITAL
Data:
Hora:
Etiqueta do Paciente:
() Sc
()Q
( ) S
희의
LUIZ EGILDO DE ANDRADE
Nome Social:
Nascimento:26/04/1946-79a6m7d
Registro: 1211509 - Prontuario: 000096421
Filiacao1: MARIA LUCIA DOS SANTOS ANDRADE
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo M
Entrada: 03/11/2025
GASTROENTEROLOGIA
- Hora: 05:01
- Leito:425
ANDRADE
04/1946
( ) $
79a6m7d
09 Prontuario: (
LUIA DOS SANTOS ANDF
TRETO-xo:M
A
ra:05:01
Hito:425
FICHA DE ANESTESIA
Data:
03/25
Local: ENDOSCOPIA
Entrada na S. O.
94:40
14:45
SEGURANÇA DO PACIENTE
Início Anestesia Inicio Cirurgia
14:50
Término Cirurgia
15: ча
Término Anestesia
15:45
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico ☐ Não Sim:.
Alergias Não Sim: Penicilina / Cataflam
Temperatura: 26,5 Peso: 64kg
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
ASA:
FC: 73
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Der abdominal + constipação
EDA + colo nos copia
EDA+ cao no copie
Horário:.
Horário:.
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Dose:
Via:
Dose:.
Via:
MED. PRÉANESTÉSICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose
Hora:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
Via:
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
PA: 1979
Sp02: 95
Urgência:
Sim Não
Sedação
Monitorização
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
Regional-Periférica
Local
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
ECGSpO2 ETCO2 PANIPAI
1-Prévio S.O.
2-Prévio S.O.
Dificuldade de Punção
✓ Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
Temperatura | BIS Análise de Gases
TNM ETE
Periférico
Central-Local: MSS
Periférico
Não Sim
Central - Local:
Cateter: 226
Cateter:
não se aplica
NA
OT
INT
C/Bal. S/Bal.
Intubação Dificil: Não Sim
Tubo Traqueal:.
Laring. Direita
Cormack - Lehane
Grau: 1
TQT
Videolaring
Broncofibroscópio
4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Periférica:
NA
Não houve
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
th
Cirurgião: a Juliana Fittipaldi'
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
MA
Assistente(s):
na Ana Castilhos
Dra. Ana Liza Castilhos
Médica Anestesiologista
CRM 52.109206RQE 38078
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
ohioH
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo