WANDERLEY BATISTA DA COSTA
CIRO TOMAZ 57 AM NASC. :13/12/1967
AMIL UNIDADES ACIMA DE 300 - AMIL S750 QP 13/11/20:
03/00145968 - INT PRONT:851484
094352906
APARTAMENTO
02 AP
HOSPITAL DE OLHOS
NITERÓ I
11_H
2:22
Relatório Cirúrgico
GOMI
MATF
Paciente
Data de Nascimento
Início
Convênio
?
14:30
Término
15. Dr. Ciro Tomaz Machado
Cirurgião
1° Auxiliar
2° Auxiliar
w Tomaz
Anestesista en Row
Instrumentador (a) Rut
15:00
Oftalmologista
C.R.M CRM:52 25428-0
C.R.M
C.R.M
Rute Teixeira do Nascimento
C.R.Mnstrumenjadora Cirúrgica
C.P.F CORE-RJ 214984
CPF 012 816 027-60
Cirurgia
Puti
FACOEMULSIFICAÇÃO COM IMPLATE DE LIO
A.M.B
A.M.B
A.M.B
A.M.B
A.M.B
A.M.B
CPF. 895.046.07, 77
GISELE RODRIGUT SLEÃO
CRM 52.5450
X)OD ( )OE
Assepsia e antissepsia
Procedimento anestésico local e anestésico tópico
Colírio iodopovidona
Lavagem de saco conjuntival
Campos operatórios e blefarostato
Abertura da câmara anterior e viscoelástico
Capsulorrexis e hidrodissecção
Viscoelástico, facofragmentação e facoemultisificação
Facoaspiração e viscoelástico
Implante de LIO no saco capsular
Aspiração de visoelástico
Fechamento da câmara anterior
Colírio antibiótico
Curativo oclusivo
AABOO
+23.5D
Johnson & Johnson VISION
SN 3012632513
Ø: 13 mm Ø 6 mm
2029-03-26
LENTE INTRAOCULAR (LIO) ACRILICA SENSAR ONE
Codigo: AABOO
N' de lota/sèria:
ANVISA N° 80147060143
Fabricante: Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. - Estados Unidos da Amèrica
Importado e Distribuido por JUST Produtos Oticos Ltda.
* Etiqueta de rastrea billida de para focação obrigatoria na documentação fiscal que gera a cobrança
BRZ-14-0003 Rev. 43 Data Impressão:
09-set-2025
•
OBS.:
13/11/25
DATA
Dr. Ciro Tomaz Machado
Oftalmologista
CRM: 52.85423-0
CARIMBO/ ASSINATURA - CIRURGIÃO
110013/1