CAXIAS DOR
HOSPITAL
CARLOS JOSE DE CARVALHO
NSocial:
Nasc... :26/07/1975
Prant..:000418791
Idade: 50a3m18d
Sexo: M
Con/Pla: BRADESCO SEGUR/NACIONA
Intern. : 13/11/2025 -08:16
Matric.: 772736154660000 L::DH05
5281969
Registro
ole-a aqui
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
PRÉ-INDUÇÃO
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO? Sim Não
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADO? Sim
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS? Sim Não
ANTIBIÓTICO?
Sim Não
REPIQUE?
□PROFILÁTICO
OTERAPEUTICO
QUAL?
Fefanel
QUAL?
□ Sim Não
ATENÇÃO:
Não
DOSE:
024
HORA:
DOSE:
HORA:
11:356
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
□ Sim ✓ Não
HORA:
FÁRMACO:
VIA? VO
□ IM
□ IV
□ OUTRAS
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
ASA:
A: 142+84 FC: 63
FR:
Peso:
SPO2: 98 D: 76 AS
5T(°C):
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
Horário de entrada na sala: 11:30
CIRURGIÃO:
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
HORA INÍCIO DA
ANESTESIA:
11:35
HORA INÍCIO
CIRURGIA:
11:55
ASSISTENTE:
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
LITOTOMICA SUPINA PRONA
□SENTADO
LATERAL ESQUERDO
LATERAL DIREITO TRENDELENBURG
Local:
15
ACESSO VENOSO: Periférico □ Central
ㅁ
USO DE COXINS? Sim □ Não LOCAL?
Dificuldade de punção? Sim ☑Não
Respiração?
TÉCNICA ANESTÉSICA
Circuito:
Assistida: Espontânea Manual Circulador com absorvedor CO2?
Controlada: Volume Pressão
Sim Não
ANESTESIA GERAL? TIPO?
Sim
Não
Inalatória
Venosa
Mista
BLOQUEIOS
ESPINHAS?
TIPO?
NÍVEL PUNÇÃO?
Sim
Não
Raquianestesia
Peridural
Duplo Bloqueio
L1-L2
L2-L3
L3-L4
L4-L5
Hiato Sacro
SEDAÇÃO?
TIPO?
Sim
Não
Não
Suplementação de Oxigênio?
Posição: Sentada Decúbito lateral
Cateter Sim Não
Opioide: Sim Não
Número de punções:
ove Cateter Nasal Máscara Facial Guedel Nasofaringea
Moderada
Profunda
BLOQUEIO PLEXO?
VIA?
Sim
Axilar
Não
Interescalênico
LATERALIDADE:
Outros:
NEUROESTIMULADOR?
Não
□ Sim (agulha stimuplex)
Femoral Ciático
Iliohipogástrico
Retrobulbar
Ilioinguinal
Peribulbar
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
Dispositivos:
Guedel nº
Masc. laríngea no
Masc. Facial nº
aTubo ne
Cuff Oral Nasal
IOT: Fácil Difícil
Tipo: Simples Aramado
Endobrônquico
Outros:
Técnicas:
Laringoscopia
Retrógrada Outras
□ Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Esquerdo Direito
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA: dinectomia percutanea + bloques preta
Monitoramento de recuperação anestésica:
☑ SO CTI
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
Início do monitoramento 12:55 h. Término do monitoramento: 13:05h.
Destino? ☑Quarto
HORA TÉRMINO CIRURGIA 12:50
HORA TÉRMINO ANESTESIA 13:0
CTI
Aldrete na saída da SO:
Atividade motora:
0 Dor: Não
Respiração:
☑Não Sim >> EVA ENV
Circulação: 02 Consciência: 01
PAINAD:
BPS
Sp02:
Dr. Eduardo Werneck
Médico Anestesiologia
CRM: 52.86053-0
$605:0
Anestesiologista/CRM