ENDOSERV
Vídeoendoscopia Digestiva Alta
387.061.137-63
Pag: 1/2
Data:
Aparelho:
Convênio:
04/11/2025
Laudo N°: 1705109
Olympus GIF - H170
AMIL
Paciente:
Denise de Mello Duarte
Sexo:
Feminino
Idade: 70
Solicitante: Dra. Nayle Villela Leite
Preparo:
Sob monitorização contínua oximétrica e anestesia tópica do
orofaringe com xylocaína spray a 10% e usando como pré-
medicação midazolam 3,5 mg, fentanil 20 mcg e propofol 50 mg
IV-administrado pela médica anestesista Dra. Alessa Moreira
foi introduzido videoendoscópio Olympus GIF - H170.
Esôfago:
Esôfago tortuoso na sua porção distal, com calibre,
motilidade e distensibilidade normais. Duas erosões
triangulares, não confluentes, medindo a maior cerca
de 10mm, muito friável, com sangramento de baixo
débito à insuflação (foto 1). Junção
Junção epitelial
esofago-gástrica distando cerca de 3 cm do
pinçamento diafragmático. Presença de refluxo
gastroesofageano espontâneo.
Estômago:
Estômago de volume, forma, distensibilidade,
motilidade e pregueado de corpo-fundo normais.
Antro com mucopsaq normal (foto 2). Corpo com
algumas erosões arredondadas, medindo cerca de
2mm a maior, fundo fibrinoso e enantema da
mucvosa adjacente. Hiato diafragmático alargado à
retrovisão (foto 3). Lago mucoso com líquido claro.
Piloro centrado, móvel e pérvio.
Duodeno:
Bulbo duodenal anatômico, com mucosa normal.
Segunda porção duodenal sem alterações (foto 4).
Procedimento:
Realizadas biópsias gástricas (antro e corpo)
histopatológico e pesquisa de H. pylori.
para
Resultado em até 15 dias úteis.
Laboratório enviado LabCardeman 25220143.
Conclusão:
Esofagite de refluxo- Grau B de Los Angeles;
Hérnia de hiato por deslizamento;
Refluxo gastroesofageano espontâneo;
Gastrite endoscópica erosiva moderada de corpo.
Observação:
Exame realizado sem intercorrências.
Entregue material com orientações pós-exame.
Dra. Priscila Barbi Hatum
Médica
CRM 52.64934-1
Avenida Ayrton Senna, 2500 - Condomínio NeoLink / Office III - Sala 230 | CEP: 22775-003
Telefone: 21 2431-7319 | 21 3258-4404 | 21 9 8563-2086 E-mail: endoservendoscopia@gmail.com
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