Uso de antibióticos:
Profilaxia de TEV/TVP:
Troca de curativo:
PLANO TERAPEUTICO POS-OPERATORIO
NÃO DAR CONTINUIDADE
NÃO SE APLICA
NÃO SE APLICA
Dieta:
Deambulação:
Previsão de alta:
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
DEAMBULAR ASSIM QUE DESPERTO E EM CONDIÇÕES
EM ATÉ 12 HORAS
Acompanhamento será realizado pelo médico da Instituição? NÃO
Outras orientações:
DtHr Afe: 29/09/2025 16:10
CRM 52-107075
Thamara Almeida
Gastroenterologista
754037096
Aferido por: THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM: 1070754 - RJ
Impresso por T.MOREIRA
29/09/2025 16:12:20
ADOR
PITAL
Página 1 de 1.
Digitalizado com CamScanner
Laudo de Vídeo Colonoscopia
Paciente: Paulo Sarmento Ribeiro Vinha
Sexo:
Masculino Idade: 49
Solicitante: Dr. João Pablo Fioravanti Calheiros
Medicação:
Indicação: rastreio de câncer colorretal.
Sedação venosa pelo anestesiologista, sem intercorrências.
Videocolonoscópio Olympus CV-170.
Toque Retal:
Sem alterações.
Preparo do paciente:
Bom (Boston 7-CD 3+ CT 2+ CE 2).
Exame:
Data:
29/09/2025
Aparelho: Olympus CV-170
Convênio: Sul America
Introduzido videocolonoscópio pelo ânus até o íleo terminal, sem dificuldade.
leo terminal percorrido por 10 cm, sem alterações.
Ceco e válvula ileocecal normais.
Pag: 1/3
Laudo N°: 3622
Identificados poucos divertículos distribuídos pelo cólon ascendente e sigmoide, com óstios amplos, sem conteúdo,
envoltos e revestidos por mucosa normal, sem sinais de sangramento ou inflamação recentes.
Cólons ascendente, transverso, descendente e sigmoide apresentam calibre, distensibilidade, haustrações e mucosa
normais.
Reto com calibre, distensibilidade e mucosa preservados.
Conclusão:
Diverticulose pancolônica leve - Classificação DICA 1.
Thara Almeida
Caenterologista
CRM 527075-4/RQE 37096
Dra. Thamara Almeida
CRM 52.107075-4
Hospital Niteroi Dor - Serviço de Endoscopia e Colonoscopia
Ria Mariz e Barros, 550 Icaral - Niteroi
Tel.(21)3509-4700
Zscan
Digitalizado com CamScanner
1
REDE DOR
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente identificado e avaliado antes da indução?
Termo de consentimento informado anestésico assinado?
Equipamento de anestesia e acessórios checados?
ANTIBIÓTICO?
a Profilático
a Sim Não
Terapeutico
REPIQUE?
QUAL?
Sim Não
ATENÇÃO:
QUAL?
Sima Não
Sim Não
Sim a Não
DOSE
HORA
PAULO SARMENTO RIBEIRO VINHA
NSocial:
Nasc 12/11/1975 Idade: 49a10m
Filiata ANNA CONCEICAO SARMENTO VINHA
Ent:29/09/2025 Hora 13:52
SULAMERICA GTS/DIRETO R
Pront 000172366
H215302
Sexo: M
Leito: EXTER
PRE-INDUÇÃO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Sim Não
HORA:
FÁRMACO:
DOSE
HORA
VIA? VO DIM OIV
□ OUTRAS:
• ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: Quinolonas e Vancomicina > iniciar infusão 120 minutos ANTES. Demais antimicrobianos até 60
min ANTES DA INCISÃO.
Não esquecer REPIQUE em dirurgias de tempo longo.