3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
ISTANIRLEIA DOS SANTOS DIANA
Nome Social:
Nascimento: 14/08/1976
49a2m23d
Registro: 1216190 - Prontuario: 000032887
Filiacao1: MARIA PULCINA PEREIRA
SUL AMERICA/567-EXATO - Sexo: F
Entrada: 06/11/2025 - Hora: 05:01
GINECOLOGIA E OBSTETR - Leito: 409
FICHA DE ANESTESIA
Data:
06/11/25
Local:
CENTRO
Cinux Cico
Entrada na S. O.
Início Anestesia
16:15
16:20
Início Cirurgia
16:25
Término Cirurgia
16:55
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático ☑Não Sim:.
Repique Antibiótico Não Sim:.
Alergias Não Sim:_
Horário:
Horário:.
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Dose:.
Via:
Via:
Dose:_
Término Anestesia
117:00
MÉD. PRÉANESTÉSICA
☐ MPA: Não Sim
Fármaco/Dose:
Hora:
Via:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
a:36
Diagnóstico/Indicação
Temperatura: Peso: 78 kg ASA: T
FC: 80
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
INVERCA DE Dio
PA: 130x85
Sp02: 8
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Hisrenos corid JA INVENCA ME Div
Urgência: Sim Não
☑Sedação
Monitorização
Geral
Duonesto"
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
☑EOG ☑SpO2 ETCO2 ☑PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Regional-Periférica
Local
Acesso(s) Venoso[s]
Outro:
1-
2
Prévio S.O.
Prévio
S.O.
Dificuldade de Punção
Suplementação 02
Periférico
Periférico
Central Local:.
Central - Local:
MJE
Cateter: 2G
Cateter:
Não Sim
NAIOT
Máscara Facial
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea: TER NAM Cormack - Lehane
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Intubação Dificil: Não]
Laring. Direita
Sim
Videolaring.
TQT [ ] Broncofibroscópio
Técnica Regional
Peridural
Grau: 12
Raquianestesia Periférica:.
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
3
4
☑NA
ENIMENTO
JEM
MTCLLOMENCL
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
PA Dias.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25 55 mmHG
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
Baunee Rois
1º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
"THinge liNG Guenes
2º Anestesiologista:
Assistente(s):
Dr. Thiago Pinto Guedes
Anestesiologista - TSA/SBA
CRM: 52.102.863-4
Enfermeira(o)
Assinatura e Carimbo
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo