Anestesia - 29853
Paciente: Ana Lucia Da Silva Martins
Procedimento: COLONOSCOPIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
TINY
0130
004
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
06
Data da avaliação: 61,25.
Diagnóstico/Indicação
ANA LUCIA DA SILVA MARTINS
Nome Social:
Nascimento: 01/09/1963 62a2m5d
Registro: 1216946 - Prontuario: 000147475
Filiacao1: MARIA ADELAIDE SILVA MARTINS
SUL AMERICA/557-ESPEC - Sexo: F
Entrada: 06/11/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 14:13
Leito EXTER
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
IuuenGAAS De
Dorrela
Procedimento proposto
Colonescopio
História atual e pregressa
Neco ColorBiDates
Jejum
Medicações
em uso
Alergias
Sólidos: 06/41/25 06:15
Líquidos: 6,11,25 11:00.
Não Sim:
colcie
Não Sim: Ovuli
Não Sim:
Exames complem. ✓ Não Sim:
Anestesia/
Cirugia prévia
/pareceres
Mallampati
AOS
Dentes
AMIDelectaIA; cesoriau
DIODIV
História de VAD
Sim Não
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☑ Completa Parcial Impossível
☑conservados
☐ mal convervados
Distância mento-hioide
≤2 dedos
☑3
3 dedos
ausentes
Abertura bucal
<3 cm > 3 cm
Flexo-extensão cervical
normal reduzida
Peso:
kg PA:
mmHg FC
_bpm SpO2:
% Temperatura:
ASA: OIV V VI E
Exame físico:
Alt: 156
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade: 0 1 2
3
4
5
6
7 8
9
10
Sim ☑Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim
SeDACAO
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória:.
Dor nas últ. 4 sem: Não Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4 5 6 7
Urgência:
80
9
10
Não
Obs:
Raissa L. Abreu de Azeredo
Médica Anestesiologista
CRM 52-01128159
Anestesiologista - assinatura e carimbo