Obesidade IVAD.
CAXIAS DOR
HOSPITAL
DIEGO COUTO FERNANDES
NSocial:
Naso... 09/02/1986
Idade: 39a8m24d
Pront: 000095078
Sexo: M
Nome c
con/Pla: SUL AMERICA/ESPECIAL10
Sexo:
Intern. :04/11/2025
-11:29
Matric. :56788888474416330Lt : EXTER
Data de
Registro
Leito /
5259274
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Registro
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Não
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO? Sim
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADO Sim
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS? Si Não
ANTIBIÓTICO?
Não
HORA:
DOSE:
HORA:
Sim Não
OPROFILÁTICO
OTERAPEUTICO
QUAL?
REPIQUE?
QUAL?
Sim
Não
ATENÇÃO:
DOSE:
HORA:
PRÉ-INDUÇÃO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Sim No
FÁRMACO:
VIA? □ VO
IM
DIV
OUTRAS
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPEUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
PA:
FC:
CIRURGIÃO:
FR:
T(°C):
SPO2:
Peso:
ASA:
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
Ana Medina
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
ASSISTENTE:
Horário de entrada na sala:
HORA INÍCIO DA
ANESTESIA:
HORA INÍCIO
CIRURGIA:
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
OLITOTOMICA SUPINA PRONA
LATERAL ESQUERDO LATERAL DIREITO
USO DE COXINS? Sim Não LOCAL?
TRENDELENBURG
□SENTADO
ACESSO VENOSO: Periférice
□ Central Local:
Dificuldade de punção? Sim □ Não
ANESTESIA GERAL?
TIPO?
Respiração?
Sim
Não
Inalatória
Venosa
Mista
TÉCNICA ANESTÉSICA
Circuito:
Assistida: Espontânea Manual Circulador com absorvedor CO2?
Controlada: Volume Pressão
Sim Não
DE
OS
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
BLOQUEIOS
TIPO?
NÍVEL PUNÇÃO?
ESPINHAS?
Raquianestesia
L1-L2
Sim
Peridural
L3-L4
L2-L3
L4-L5
Não
Duplo Bloqueio
Hiato Sacro
Posição: Sentada Decúbito lateral
Cateter Sim Não
Opioide: Sim Não
Número de punções:
Dispositivos:
Guedel nº
Masc. laríngea nº
Masc. Facial nº
ETubo ne
SEDAÇÃO?
TIPO?
Sim
Leve
Não
Não
Moderada
Profunda
BLOQUEIO PLEXO?
VIA?
Sim
Axilar
□ Não
Não
Interescalênico
Suplementação de Oxigênio?
Cateter Nasal Máscara Facial Guedel Nasofaringea
Outros:
NEUROESTIMULADOR?
Sim (agulha stimuplex)
Femoral □ Ciático
lliohipogástrico
Retrobulbar
LATERALIDADE:
Esquerdo Direito
Ilipinguinal
Peribulbar
Cuff Oral Nasal
IOT: Fácil Difícil
Tipo: Simples Aramado
Endobrônquico
Outros:
Técnicas:
Laringoscopia
Retrógrada Outras
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA:
EDA a Bx.
Monitoramento de recuperação anestésica:
☐ so
CTI
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
Inicio do monitoramento
h. Término do monitoramento:
Destino?
Quarto
CTI
Day
:_h.
Aldrete na saída da SO: NO Dor: ☐ Não Sim >> EVA ENV PAINAD:
Atividade motora:
Respiração:
Circulação:
Consciência:
HORA TÉRMINO CIRURGIA
HORA TÉRMINO ANESTESIA
BPS
Sp02:
Laila Teixeira
Médica Anestesiologista
CR 52 168171-3
Anestesiologista/CRM