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CASA DE PORTUGAL
Emissor.: THAMIRISCELENTO
FICHA DE INTERNACAO
N. Internacao...: 1251745 Data.: 11/11/2025 Hora..: 06:46
Paciente........: ODEMIR ALVES CORREA
Convenio......... GEAP
Plano.
Matri.
Senha.
APARTAMENTO
€ 0901001182290251
.: 6276402
Prontuario.: 69181
Leito.: HC APT 323
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Tp/Fat: APARTAMENTO STANDART (TIPOIII)
Com Acompanhante: ( )
Mot. Internacao.: CIRURGIA GERAL / Tipo internação: &f_DS_INTERNACAO
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Procedimento....: 48010103 - EXTENSOS FERIM-CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS CUT
Med. Assist.....: JOAO ALVES DOS REIS JUNIOR
Observacao.......
AUTORIZADO INTERNAÇÃO: APARTAMENTO (x) ENFERMARIA ( ) CTI ( ) DAY CLINIC ( )
APÓS CTI DIREITO: APARTAMENTO ( ) ENFERMARIA ( )
VAGA CEDIDA: ( ) SIM ( ) NÃO - DE ONDE?
ACOMPANHANTE: POR LEI (x) PELO CONVÊNIO ( ) SEM DIREITO ( )
CAFÉ DA MANHÃ ( ) PENSÃO COMPLETA (x)
PEDIDO: 7073989
SENHA: 6276402
DADOS PESSOAIS DO PACIENTE
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Sexo.
Masculino
Data de Nascimento.: 30/01/1942
Idade.: 83a 9m 12d
E.Civil.
CASADO
Cor.:
Naturalidade....: RIO DE JANEIRO
Nacionalidade.: BRASILEIRA
Profissao.
Endereco..
Bairro.
COPACABANA
RG.
Fone.
: 030045314 IFP
RUA CONSTANTE RAMOS DE 2 A 99998 No.: 164
Cidade.: RIO DE JANEIRO Cep.: 22051012RJ
CPF.: 28909402768
802
: 22367214
Mae....
Pai.
LAURA ALVES CORREA
: FRANCISCO LOPES CORREA
CONTATO FAMILIAR:
ROSENIL DE LIMA -21994347223/22367214
ASSINATURA: THAMIRIS
TOKEN:
COD: 30101522
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Responsavel.....: ROSENIL DE LIMA
Endereco.
Identidade.
Telefone.
: RUA CONSTANTE RAMOS DE 2 A 99998
CPF.: 28908473734
.: 21994347223
TERMO DE RESPONSABILIDADE
O paciente e/ou seu responsavel autorizam pela presente, internacao nos termos abaixo assinado:
A) Declaro estar ciente de que, tendo em vista minha situação de saúde (ou de meu representado(a)),
será necessária a internação hospitalar. Autorizo a realização de todo e qualquer tratamento
DADOS DO RESPONSAVEL