Ventilação
NORTE DOR
HOSPITAL
Cirurgia realizada:
Cirurgião:
Paciente correto
Revue de
☑Sim
Checagem do equipamento de anestesia ☐ Sim
Posicionamento Correto
Horário
X=Anestesia V-PA sistólica
=Pulso A-PAM
O=Cirurgia
A-PA diastólica
O ou/Ventilação
Acessórios no
Procedimento
Eq. Bomba de Inf. N°
Cateter Ven. prof.
Filtro Bacteriano
Kit PAM
Ventilador Mec.
Fixador TOT
g
Monitores
Liq.Venoso Agentes
Avaliação Pré Indução
PA: 140x80
FC
69
Sp02: 98
36.5
Temp:
Dor:
Ο
ASA:
Nome com
Sexo:
Data de
FABIO DE LIMA LISBOA
NSocial:
Nasc
04/05/1981 Idade: 44a6m
Ent: 11/11/2025 Hora. :01:22
Pront. 005636740
Registro: SUL AMERICA/567-CLASS
Leito/And
2561333
Sexo: M
L
FICHA DE ANESTESIA
ето
Cisto puke dicatio
Leito:334
Data: 4/11/2005
Sim
Não Avaliação Pré-anestésica ☑Sim |
Não Marcação sitio cirúrgico
Não Termo de consentimento
Não
Medicação pré-anestca:
Sim
✓ Não ☐ Sim - Horário:
Não
N/A Fármaco:
☐ Sim
Não
Via de administração: VO IM EV Outro
18:00
15+
VIS
19h
NO-Ar
Sevo/Isof/Prop
Bot
Sp02 -
ET CO2
DIURESE
17001-100
ㅁㅁ
Guia de TOT
Cateter Vesical
Cateter oro/naso
220
gástrico
Manta Térmica
Tubo traqueal
200
Nº
ºC
Másc. Laríngea
38º
180
Nº
Sist. Circular
36º
c/abs CO2
160
Sist. Aberto
Sensor de BIS
34º
140
Monitorização
32º
ECG
BIS
120
SEG-ST
TOF
SpO2
TEMP
100
ETCO₂
PVC
PNI
SVO2
80
PAM
DC
DIURESE PCP
60
ANAL. GASES
Posição
Espontânea
Assistida
Controlada
ANTIBIÓTICO PROFILAXIA Símbolos:
40
20
0
0
=
O
4/44/45
Técnica Anestésica
X
4
Antibiótico profilático: Não Sim
Qual?
Horário da administração:
Dose: 2
Via:U
Repique: Não
Não Sim
Qual?
Geral: EV Inal Bal
Subarac Isobar. Ag. n° Esp.:.
Subarac Hiperb. Ag. n°
Peridural
Bloqueio de Nervos Periféricos
✓ Local
Urina:
Esp.:
Sedação
Ag. n°
Esp.:
Liq. Perdidos Liq. Administrados
Sangue:
Ringer: SOO
Fisiológico: 250
Sangue:
Horário da administração:
Dose:
Via:
X-mon NI
206,①
1 (Abril/23)
MEG 3246
Centoric so
millerolim
Celine 10%
Aldrete na saída de SO: 10
Peridural c/ cateter
Ultrassom p/ bloqueio e/ou Punção
+
лом
4
Comentários/Intercorrências
лом
Prezifel 10m
52 Dippherin of +
30is
X- Aldrete
евшило
Escala de dor:
2
otorike
10 av
C
Total:
Total: 25000
Destino: UTI SEMI ☑ QUARTO AMBULATORIAL
Dr. Flávio Bevilacqua
Medico Anestesiologista
CRM RJ 5296323-2