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Registro Civil: Ana Paula Camelo de Vasconcelos
Nome Social:
COPA DOR Dt Nascimento: 08/08/1995
anos HOSPITAL
3563930
C
OH
Idade: 30a 2m 24d
CPF:134.238.697-39
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
EESI1
000694539
Matrícula:771146037460004
DtHr Admissão:01/11/2025 10:33
Registro:3563930
Convênio/Plano: Bradesco Segur / M.Sau Top (Emp)
Setor: ESPERA USI EMERGENCIA ADULTO
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
ÁREA DE BRIDA E PRESENÇA DE PEQUENA ÁREA DE ULCERAÇÃO E PERFURAÇÃO INTESTINAL
ANASTOMOSE DE ABORDAGEM CIRÚRGICA ANTERIOR SEM ALTERAÇÕES
REALIZADO:
1) INCISÃO SUPRA PÚBICA
2) ABERTURA DE PLANOS E REPARO DE APONEUROSE COM PROLENE 0
3) CONFECÇÃO DE PNEUMOPERITONIO E INSERÇÃO DE TROCARTES: 12 MM DESCARTÁVEL EM REGIÃO
UMBILICAL; 5 MM EM REGIÕES DE FIE E HCE
4) INVENTÁRIO DE CAVIDADE, COLETA DE MATERIAL E LAVAGEM DA CAVIDADE
5) LISE DE ADERÊNCIAS PELVICAS UTILIZANDO PINÇA DE ENERGIA BIPOLAR
NOME:
CONVÊNIO:
CIRURGIA
PROPOSTA:
COBRA
6) VISUALIZAÇÃO DE ADERÊNCIA ENTRE OMENTO E ALÇA DE DELGADO HÁ 20 CM DE ANGULO DO TREITZ
GERANDO ESTREITAMENTO DA ALÇA COM PROVÁVEL OBSTRUÇÃO E PERFURAÇÃO. LISE DE ADERÊNCIA
7) PERFURAÇÃO INTESTINAL -> REALIZADO TRATAMENTO CIRÚRGICO COM ENTERECTOMIA SEGMENTAR DE
CERCA DE 5 CM DE DELGADO UTILIZANDO GRAMPEADOR LINEAR LAPAROSCÓPICO CARGA ROXA 60 MM - 3
UNIDADES
8) ENTERORRAFIA PARA REFORÇO DE LINHA DE GRAMPO COM PROLENE 3,0 EM CHULEIP
9) CONFECÇÃO DE ENTEROANASTOMOSE COM GRAMPEADOR CARGA ROXA 60 MM LATERO LATERAL NA BORDA
ANTIMESENTERICA, ISOPERISTALTICO HÁ 15 CM DO TREITZ
10) FECHAMENTO DE BRECHA DE LINHA DE GRAMPO COM DUPLO PLANO: PROLENE 3,0 EM CHULEIO E VICRYL
3,0 PONTOS SEPARADOS
11) FECHAMENTO DE BRECHA DE MESENTÉRIO COM PROLENE 3,0 PONTOS SEPARADOS
12) LAVAGEM DE CAVIDADE E REVISÃO DE HEMOSTASIA
13) INSERÇÃO DE DRENO ABDOMINAL BLAKE 19 FR. FIXAÇÃO COM PROLENE 2,0
14) FECHAMENTO DA APONEUROSE COM PROLENE 0 EM CHULEIO + VICRYL 0 PONTOS EM X
15) APROXIMAÇÃO DE SUBCUTÂNEO COM VICRYL 3,0
16) FIXAÇÃO DE CICATRIZ UMBILICAL COM VICRYL 2,0
17) SINTÉSE DA PELE COM MONOCRYL 4,0 INTRADÉRMICO
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
TROCARTE DESCARTÁVEL 12 MM - 2 UNIDADES
GRAMPEADOR LINEAR ENDOSCÓPICO
CARGA ROXA 60 MM - 4 UNIDADES
LIGASURA PINÇA LAPAROSCÓPICA BLUNT TIP 5 MM X 37 CM
DRENO DE BLAKE 19 FR COM RESERVATÓRIO
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
SIM
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 50 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Tipo da peça
Laboratório
PATOLOGIA DOR
SEGMENTO DE INTESTINO DELGADO
Uso de antibióticos:
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
SEGUIR ESQUEMA TERAPÊUTICO, CONFORME PRESCRIÇÃO
Profilaxia de TEV/TVP: INICIAR PROFILAXIA QUÍMICA APÓS 24 HORAS
Troca de curativo:
REALIZAR CURATIVO PELA ENFERMAGEM APÓS 12 HORAS
DtHr Afe: 01/11/2025 15:42
Gabriela Vizzo
Cirurgia Geral
M 52.93564-6
Aferido por: GABRIELA VIANA VIZZONI
GABRIELA
VIANA VIZZONI
CRM: 935646 - RJ
Impresso por G.VIZZONI
01/11/2025 16:01:29
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