ROSELIA PERISSE DA SILVA PIQUET
KLINGER FREITAS 88 A F NASC.: 07/06/1937
BRADESCO SAUDE
03/00145570
NACIONAL
-
EMPRESA 04/11/2025
INT PRONT: 841062
031571114974011
APARTAMENTO.
02 AP
HOSPITAL DE OLHOS
NITERÓ I
Relatório Cirúrgico
Dr. Klinger B. R. Freitas
C.R.M
C.R.M
C.R.M
Oftalmologista
CRM 52
José de O. Borges Foto
Médico Oftalmologista
CRM 52.37813-3
Carlos Eduardo Lauria G. da Silva
C.R.M 5243516-(Médico
RM 52 43516-0 CPF 638.143.827-49
Anestesista
Paciente
Data de Nascimento.
Início
*Cirurgião
1° Auxiliar
2° Auxiliar
Dr. Kliz
Cals Edvardy
Término
Convênio
Instrumentador (a)
Rout
Tauch
C.P.F
Cirurgia
FACOEMULSIFICAÇÃO COM IMPLATE DE LIO
A.M.B
A.M.B
A.M.B
A.M.B
A.M.B
A.M.B
( ) OD
✓ DE
0
OBS.:
Assepsia e antissepsia
Procedimento anestésico local e anestésico tópico
Colírio iodopovidona
Lavagem de saco conjuntival
Campos operatórios e blefarostato
Abertura da câmara anterior e viscoelástico
Capsulorrexis e hidrodissecção
Vascoelástico, facofragmentação e facoemultisificação
Facoaspiração e viscoelástico .
Implante de LIO no saco capsular
Aspiração de visoelástico
Fechamento da câmara anterior
Colírio antibiótico
Curativo oclusivo
LENTE INTRAOCULAR ACRÍLICA TECNIS TORIC 1-PIECE
Codigo: 2C1300
Nº de lote/sèrie:
ANVISA N° 80147060130
Fabricante: Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. - Estados Unidos da América
Importado e Distribuido por JJSV Produtos Oticos Ltda.
*Etiqueta de rastreabilidade para fica po obrigatória no documento a ser entregue ao paciente
BRZ-14-0003 Rev. 38 Data Impressão:
11-fev-2025
DATA
DIOPTER: +22.5D SE 3.00D CYL
MODEL: ZCT300 Johnson Johnson VISION
SN 4214662330
0:13 mm ØB:6 mm
2028-07-30
Dr. Klinger B. R. Freitas
Oftalmologista
CRM 52.41373-7
CARIMBO / ASSINATURA - CIRURGIÃO
110013
0