4 - Descrição Cirúrgica
414
46a8m22d
uario: 00
OSA TRINDA
F
:13:23
to: EXTER
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
1205620
Registro Civil: Claudia Maria de Oliveira Sordillo
Nome Social:
Dt Nascimento: 30/04/1965
CPF:815.522.037-00
DtHr Admissão: 28/10/2025 05:01
Registro:1205620
Idade: 60a 5m 28d
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
Convênio/Plano: Sul America / 545-Especial 100
Setor: UI 4 ANDAR
414
000217930
Matrícula: 54588888013141680021
IMINAÇÃ
Tipo de cirurgia:
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
ELETIVA
28/10/2025
Hora de início do procedimento:
13:20
28/10/2025
Hora de término do procedimento: 13:50
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Procedimento
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
Tipo
Código
PRINCIPAL
CRIMINA
40201082-COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
SECUNDÁRIO 40202542 - POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
GABRIELA MULLER MACHADO
CIRURGIÃO
CRM
972371 - RJ
ANESTESISTA
CARLA FONTOURA COELHO DE SOUZA
CRM
1081985 - RJ
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Realizada colonoscopia com uma polipectomia a frio, sem intercorrencias
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
pinça forceps
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
POLIPO DE ASCENDENTE, DIVERTICULOSE
NÃO
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 5 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Tipo da peça
POLIPO ASCENDENTE
Laboratório
PATOLOGIA DOR
Quantidade
1
1
Uso de antibióticos:
Profilaxia de TEV/TVP:
Troca de curativo:
Dieta:
Deambulação:
Previsão de alta:
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
SEGUIR ESQUEMA TERAPÊUTICO, CONFORME PRESCRIÇÃO
NÃO SE APLICA
NÃO SE APLICA
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
DEAMBULAR ASSIM QUE DESPERTO E EM CONDIÇÕES
EM ATÉ 12 HORAS
Acompanhamento será realizado pelo médico da Instituição? NÃO
DtHr Afe: 28/10/2025 13:49
Dra. Gabriela Müller
Endoscopia Digestiva
CRM 62.978371 47978
Aferido por: GABRIELA MULLER MACHADO
GABRIELA MULLER MACHADO
CRM: 972371 - RJ
Impresso por GABRIELA.MULLER
28/10/2025 13:52:16
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