Idade: 51a 2m 8d
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
412
000198773
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
1197488
Registro Civil: Raquel da Silva Santos
Nome Social:
Dt Nascimento: 13/08/1974
CPF:034.216.297-73
DtHr Admissão:21/10/2025 05:01
Registro:1197488
Convênio/Plano: Sul America / 545-Exato
Setor: UI 4 ANDAR
Matrícula: 54588888012334500027
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
ANESTESISTA
LUMA DE SIQUEIRA CASTRO
CRM
1098500 - RJ
Luma de Siqueira Castro
Médica Anestesiologista
CRM 52 109850-0
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Assepsia e antissepsia
Via vaginal:
Introdução de cateter vesical de demora nº14
Introdução de espéculo de Collins, pinçamento de lábio anterior de colo uterino com pinça Pozzi, histerometria 9 cm,
dilatação de canal cervical com velas de Hegas até n°6, introdução de manipulador uterino descartável
Via abdominal:
Punção umbilical pela técnica aberta, realização de pneumoperitônio sob visão
Punções acessórias de 5mm em FIE e flanco esquerdo e 12 em FID
Inventário da cavidade:
Fígado e vesícula de aspecto normal. Diafragma de aspecto normal. Bexiga de aspecto normal.
Havia volumosa lesão de endometriose em compartimento posterior envolvendo ligamentos uterossacros, retossigmoide com
penetração até submucosa, músculo elevador do ânus à direita, parede posterior de vagina, peritônio de fossa ovárica
esquerda e septo retovaginal. Havia também endometriose em contato íntimo com ureteres e nervo hipogástrico esquerdo.
Ligamentos redondos de aspecto normal. Útero de tamanho normal e superfície regular. Tubas uterinas de aspecto normal.
Ovário direito de aspecto normal e ovário esquerdo com volumoso cisto. Paracolpo de aspecto normal. Paramétrios de
aspecto normal.
Apêndice cecal de aspecto normal
Técnica Cirúrgica
Equipe Ginecológica
Lise de aderências pélvicas de fundo de saco com liberação das estruturas envolvidas em aderência por endometriose
(31307205)
Ureterólise bilateral com ressecção de endometriose em contato com ureteres (2x 31102298)
Neurólise bilateral dos nervos hipogástricos com ressecção de endometriose de nervo hipogástrico esquerdo (31403280)
Ressecção dos ligamentos uterossacros espessados e irregulares (31307272)
Ressecção da endometriose peritoneal da fossa ovárica esquerda (31307183)
Colpectomia parcial com ressecção de endometriose de parede posterior de vagina (31302025)
Realizada histerectomia com uso de bisturi harmônico (sem anexec) (31303218)
Pinçamento, ligadura e secção de pedículo superior uterino esquerdo (trompa, ligamento redondo e ligamento útero-
ovárico esquerdos)
Dissecção e secção dos folhetos anterior e posterior do ligamento largo esquerdo até colo uterino
Dissecção de recesso vesico-uterino
Esqueletização, ligadura e secção de plexo uterino esquerdo
Pinçamento, ligadura e secção de pedículo superior uterino direito (trompa, ligamento redondo e ligamento útero-
ovárico direitos)
Dissecção e secção dos folhetos anterior e posterior do ligamento largo direito até o colo uterino
Esqueletização, ligadura e secção de plexo uterino direito
Abertura da cúpula vaginal
Salpingectomia bilateral (31304087)
Ooforectomia esquerda (31305032)
Equipe Proctológica
Ressecção de nódulo do septo retovaginal (31306063)
Cirurgia de abaixamento do cólon (31003591)
Retirada de parte de retossigmoide com a técnica de shaving seguida de ressecção tipo discóide com grampeador circular 33
DtHr Afe: 21/10/2025 16:21
Claudia Joaquim
Cirurgiã Colorretal
M5279673-5
Aferido por: KAROLLINE VARDIERO SILVA
1
KAROLLINE VARDIERO SILVA
Karolline Vardiero
Endoscopia Ginecológica
CRM 52-0119491-7
RQE 39086/45488
-
2
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AC
I
CRM: 1194917 - RJ
Impresso por K.VARDIERO
21/10/2025 16:38:43
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