amil
Dados do Beneficiário
Dados do Contratado Solicitante
Dados do Hospital/Local Solicitado / Dados da Internação
29 - CID 10 Principal (Opcional)
30 CID 10 (2) (Opcional)
31 CID 10 (3) (Opcional)
32 CID 10 (4) (Opcional)
120
Procedimentos Realizados
Dados da Autorização
45 - Observações / Justificativa
Pedido: 470059037 OPME TÉCNICO PÓS SEQ.5- CÓDIGOS APROVADOS E CÓDIGOS 40812073/40902064/40811026/30911141 CANCELADOS POR TEMPO INTEGRANTE DO CÓDIGO DE IMAGEM JA AUTORIZADO, CONFORME
DESCRITIVO - PROCEDIMENTO: 03/10/2025. E MATERIAIS INCLUSO NO PACOTE: 4 STENTS.
ESTA É UMA INTERNACÃO CLÍNICA, CASO O PACIENTE NECESSITE REALIZAR PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS DURANTE ESTA INTERNACÃO, SOLICITAR AUTORIZACÃO PREVIAMENTE