HOSPITAL QUINTA D'OR
SETOR ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ATVIILO
Dados do Paciente
Paciente:
MARIA BALBINA DE OLIVEIRA FERNANDES
Número: 2916
Data de Nasc.
11/01/1955
Idade:
Convênio :
70 anos 9 meses
Data:
Sexo:
05/11/2025
Feminino
Sulamerica Especial
Colonoscopia
Sedação com anestesista Dr (a): Luciana Diniz
Introduzido videocolonoscópio Olympus Gfh 1701
Aparelho:
2601383
Horário de início do exame: 13:25h
Preparo satisfatório (Escala de Boston 9/9)
Aparelho introduzido pelo ânus até o ceco sem obstáculos. Identificados orifício apendicular, convergência de
tênias e válvula íleo-cecal (foto 1).
Permeada válvula íleo-cecal. Íleo terminal percorrido por 10 cm e sem alterações (foto 2).
Identificadas algumas erosões puntiformes, bordas planas e fundos fibrinosos, envoltas por enantema, restritas
ao cólon ascendente (foto 3).
Presença de alguns divertículos, com óstios amplos e recobertos por mucosa normal, medindo entre 3 e 5 mm,
localizados no cólon sigmoide (foto 4).
Restante do cólon e reto exibem distensibilidade, calibre, haustrações, brilho, vascularização, relevo e mucosa
normais (fotos 5 e 6).
PROCEDIMENTO: Realizadas biópsias seriadas de todo o cólon para análise histopatológica.
MATERIAIS: pinça de biópsias
CÓDIGOS: 40201082; 40202666
CONCLUSÃO: COLITE EROSIVA LEVE - correlacionar com histopatológico
DIVERTICULOSE DE COLON SIGMOIDE NÃO COMPLICADA
Para resultado de exame histopatológico acesse o site https://www.rededorsaoluiz.com.br/resultados-exames
MARIA BALBINA DE OLIVEIRA
FERNANDES
N.Social:
Nasc: 11/01/1955 70a9m25d
Reg: 4665602 Pront: 005834048
Filiacao: MARIA PAULINA DA CONCEICA
SUL AMERICA/ESPECIAL
Entrada: 05/11/2025
RADIOLOGIA
Sexo: F
Hora: 08:30
- Leito: EXTER
Dra. Thábata Castelli
CRM RJ-5201110144
Página: 1
RUA ALMIRANTE BALTAZAR. 435-SAO CRISTOVAO
Thábata Castelli
Gastroenterologiste
CRM:52.11101 A
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