TM
Hospital
DO São
Lucas
Copacabana
FICHA DE
ANESTESIA
GABRIELLE PIRES ANDRADE DE SOUSA
Atend.: 8094798
Prontuário: 5993988
Nacto.: 20/09/1986
Leito
: UTI 403
Sexo.: Fem.
Idade
: 39Anos
Entrada: 12/11/2025 21:58:59
Mat.: 770171055760004
Convênio: BRADESCO SAUDE
EQUIPE MÉDICA
releyes CRM:
Cirurgião: Al Michel
1° auxiliar: Dr Jon Antonio M. CRM:
2° auxiliar:
CRM:
Anestesiologista: M. fermandos. CRM:
Anestesiologista: a Bibiano b. CRM:
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
☐ Eletivo ✓ Urgência
Data: 13/3/2015
Cirurgia/procedimento realizado:.
Emergência
Lapendoria exfloods
for Vicroloporsionic
Início da anestesia:.
gh25
Início do procedimento:.
ghus
Término da anestesia: 10hus, Término do procedimento: h35
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Sim Não realizada
Midazolam:.
Hora:
mg
mg
Via:
Via:
Efeito: Satisfatório
Excessivo
Inadequado
Tempo Inadequado
Pré-oxigenação
Local+sedação
Peridural
TÉCNICA ANESTÉSICA
Bloqueio de nervo periférico
Fácil
Venosa+inalatória
Sedação
Raquianestesia
Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Dificil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO,
7 Tubo fixado em 22 cm (incisivos)
Venosa total
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
CORMACK
☐ !!!
☐ IV
DADOS GERAIS
Local: Centro Cirúrgico ☐ Hemodinâmica ☐ Setor de Imagem
☐ Outro:.
☑ Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
☑ Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado ☐ Faixa de segurança colocada
☑ Braços protegidos para evitar hiperextensão Proteção ocular realizada
ECG
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
✓ Oximetro ☑ PANI ☑ BIS ✓ Capnógrafo
☐ PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
PVC
Estimulador de nervo periférico
BLOQUEIO REGIONAL
A Com absorvedor de CO₂
Valvular
Dec. lateral
esquerdo/direito
Cateter nasal de O₂
Outro:.
)
☐ Bloq. nervo
periférico
Ex
رد
☐ ☐ ☐ ☐
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
Com estimulador de nervo
Com US
Dec. dorsal
Contínuo (cateter calibre.
Plexo
Via: Mediana ☐ Paramediana esquerda/direita
Local:
Tipo de agulha:.
Droga(s)/Dose:.
Tentativas:.
Nível:.
C
EVENTOS NA INSERÇÃO? ☐ Sim ☐ Não
Parestesia (local:,
Intravascular ☐ Convulsão
Sangue
Cateter intratecal
☐ Outros:.
Obs.:
Punção inadvertida da dura-máter
OBSERVAÇÕES
97688 79
Fernando Salvi
Medico
CRM 52 87862-6
CIRCUITO
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
Máscara facial
Máscara facial (Venturi/Hudson)
Cânula orofaringea
VIA AÉREA
Cânula nasofaringea
Tubo orotraqueal n°7.5 mm ☐ Tubo nasotraqueal n°.
Máscara laringea n°.
Videolaringoscópio
_ mm Cuff.
Broncoscópio
ml
☐ Bougie
☐ Outros: equine rapore
VENTILAÇÃO
Espontânea
Parâmetros: VC 460
Limite pressórico.
☑
mL/Fr
36
Controlada volume
12
mm
Controlada pressão
1:2 DEEP: 8
/I:E.
☐ Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
го
Cateter
Cateter
Local:
Local:
Me
Cateter venoso profundo:.
lúmen(s)/Local:.
Guiado por US? ☐ Sim ☐ Não
☑
Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
☐ Lateral E/D
☐ Litotomia
Cefalodeclive
Uso de coxins: Sim ☐ Não
Local:
Ventral
☐ Ginecológica
Outro:
/ Calibre.
Fr