VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
SulAmérica
Saúde
N° da Guia no Prestador
000
Data da Autorização da VPP
01/10/2025
CNES
3001202
Data da Solicitação
24/09/2025
Data de Validade da VPP
10/12/2025
Dados da Solicitação
Código na Operadora
336411760001
Nº da Guia
Referenciado
POLICLINICA DE BOTAFOGO
N° da Guia Principal
211021637
Senha
Status da Senha
5048078501
Status
Confirmada em 12/11/2025 06:09:54
Descrição do Motivo
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
NATHALIA MEDEIROS GOMES DA SILVA
Plano
ESPECIAL 100
Data de Nascimento Sexo
16/10/1996
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
-
Carteira do Beneficiário
545 88888 0197 1323 0017
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação
01/10/2025
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
N°
1
Data Efetiva da Internação Data da Alta
12/11/2025
Tipo de Acomodação
APARTAMENTO STANDARD
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
01
01
Código
Descrição
Qt. Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
31303153 TRAQUELECTOMIA AMPUTA CONIZA CS CIR 01 01
ALTA FREQUENC
2
31303056 CURET GINECO SEMIOT/TERAP C S
01
00
DILATACAO COLO UTER
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3
31303137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA
01
01
TECNICA)
4
31301037 CAUTERIZ QUIM/ELETRO/CRIO VULVA P
01
01
GRUPO 5 LESOES
5
31303196 CAUTERIZACA QUIM ELETRO CRIO COLO
UTERINO P SESSAO
01
01
6
41301102 COLPOSCOPIA CERVICE UTERINA E VAGINA 01
00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
7
41301374 VULVOSCOPIA VULVA E PERINEO
01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
Emitido em: 12/11/2025 09:29:45
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