Nome
tern 02/10/2025
PLA
FIO 954220156698047
Sexo
OPERAD/NACION
-08:54
L EXTER
5180216
Registro
REDE D?OR SÃO LUIZ S.A. (HOSPITAL CAX
AVENIDA PERIMETRAL BRIGADEIRO LIMA E SILVA
Fone: 24603604
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
- DUQUE DE CAXIAS /RJ Di
Ho
CAROLINA SILVA COUTINHO DOS SANTOS
NSocial:
Nasc...: 09/08/1988
Pront..: 000119690
Idade:37a1m2
Sexo: F
Con/Pla: BRADESCO OPERAD/NACION
Intern.: 02/10/2025 -08:54
Matric.: 954220156698047 Lt: EXTER
Registro: 5180216
- Externo
Leito: EXTER
Clínica: ENDOSCOPIA
Prontuário: 000119690 Convênio: 209/01 BRADESCO OPERAD/NACIONAL APT
Procedimentos Previstos:
5180216
Registro
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
Nome
Nascimento: 09/08/1988 37 anos
Profissão: ENFERMEIRA
: CAROLINA SILVA COUTINHO DOS SANTOS
Nome Social:
Telefon2133713226
Est.Civil: Solteiro
Ident.: 210746913
Sexo: Feminino
CPF: 11495656756
Cor: Preta
Conjuge
:
Natural de:
Filiação
: RIO DE JANEIRO
Endereço : PRACA ANA LIMA
: SERGIO ROBERTO PDOS SANTOS e WALQUIRIA SILVA COUTINHO DOS S
, N°210
Cidade
Bairro:
Estado: RJ
CEP: 21230270
Responssav: CAROLINA SILVA COUTINHO DOS SANTOS
Ident.Resp: 210746913
Tel:
Profiss:
CPF: 114.956.567-56
Segurado : CAROLINA SILVA COUTINHO DOS SANTOS Telefone:
Ident. Seg:
CPF:
Matrícula: 954220156698047
Intern.: 02/10/2025
Guia: 5000010497
Validade: 02/10/2025
Médico: SILVIO GERALDO GUIMARAES DE OLIVEIRA
Fone:
Observação: ENDOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA. " *** AGENDAMENTO ONLINE ***
CONVENIO: BRADESCO
PLANO: SAUDE TOP QUARTO REDE NACIONAL
REAGENDADO: NAO
DUQUE DE CAXIAS, 02 de Outubro de 2025.
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: ANDRESA. RAMOS
Senha: JQ874N7
Prev. Saida:
Assinatura do Responsável