Estrada
PARA SER PREENCHIDO NA UNIDADE DE INTERNAÇÃO
FERNANDA SANTOS DA SILVA
Nome Soc
Sexo:
Filiacao ILDETE SANTOS DA SILVA
Naso: 19/07/1979 - 46a3m24d
SUL AMERICA/567 EXATO EMPRESARIA
Entrada 12/11/2025 - Hora: 11.04
Interno
Data
Regis Pront Co5359759
Leito/
2799442
Técnica Anestésica:
Procedimento Cirúrgico:
Data:
Sem intercorrências
UNIDADES DE INTERNAÇÃO - INTERCORRÊNCIAS PÓS-OPERATÓRIO
Intercorrência Evitada
Cardiovasculares
Com Intercorrências (Assinalar nas opções abaixo)
Respiratórias
Hipoxemia significativa (Sp0, < 90% sem 0,J
Broncoaspiração
Hipertensão significativa (PAS≥ 180 e/ou PAD ≥ 110 mmHg)
Bradipnéia (FR<8 irpm)
☐ Broncoespasmo
☐ Insuficiência Respiratória
Hipotensão significativa (PAS ≤ 80 e/ou PAD ≤ 40 mmHg)
Arritmia
Edema agudo de pulmão
Parada cardiaca
Precordialgia
Outros:
Neurológicas
Sedação profunda (Escala de RASS)
Agitação psicomotora
Desorientação
Convulsão
Bloqueio regional excessivo - Escala de Bromage 2-3 (> 3 hs)
Parestesias Local:
Cefaléia postural
Outros:
Enfermeira:
Outros:
Prurido
Hiperemia Local:
Febre (Tax> 37,5° C)
Náuseas e Vomitos
Sangramento excessivo com
ou sem transfusão sanguínea
☐ Retorno a sala de operação
Clinicas
Retenção urinária
Dor de garganta
Hipotermia/ tremores
(Tax <35,9°)
Dor de dificil controle (EVA> 3)
Admissão no CTI não planejada.
Motivo:
☐ Outros:
PARA SER PREENCHIDO NA SO
FERNANDA SANTOS DA SILVA
Nom Soo
Filiacao ILDETE SANTOS DA SILVA
Sexc Nase: 19/07/1979 4683-248
Data SUL AMERICA/567 EXATO EMPRESARIA
Entrada 12/11/2025 - Hora 11.04
Regi Pront co5359759
Interno
Leitc
2799442
Técnica Anestésica:
Local
Procedimento Cirúrgico:
Data: 1225
CENTRO CIRURGICO INDICADORES ANESTESIA
☐ Intercorrência Evitada
VIAS AEREAS / RESPIRATORIO
Sem intercorrências
Com Intercorrências (Assinalar nas opções abaixo)
CARDIOVASCULAR
Dificuldade para intubar (3 ou+tentativas) Prevista Não prevista Hipertensão significativa (PAS ≥ 180 e PAD ≥ 110 mmHg
☐ Dificuldade para ventilar (falha de manter Spa,≥ 90%)
VAD não avaliada Trauma dentário Extubação acidental
Hipoxemia significativa (Sa0,<90% com intervenção)
Aspiração pulmonar
Pneumotorax
☐ Broncoespasmo
☐ Outros:
EXC. TOMOR CUTAN Hipertermia (T≥ 38°C)
UMBILICAL
Hipotermia (T<36°C)
de dificil controle, com suporte farmacológico continuo)
Hipotensão significativa (PAS s 80 e PAD s 50 mmHg de
dificil controle, com suporte farmacológico continuo]
☐ Arritmia cardiaca, com tratamento. Qual arritmia?
☐ Isquemia miocárdica no peroperatório
Parada cardiaca
Obito no intraoperatório
Hemorragia peroperatória com necessidade de transfusão
Outros:
INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS - INTRAOPERATÓRIO
Acesso vascular dificil / complicação (> 3 tentativas)
Lesão provocada por posicionamento
Falha ou bloqueig inadequado
Falha de equipamento/
Lesão Ocular
Outros:
Médico / CRM:
rec
Adico
de A Pinto
RM2.570603
AL
Punção Inadvertida de dura-mater
Complicação de sistema nervoso central (AVC)
Paciente acordado durante a anestesia geral
Mudança de técnica anestésica planejada
Regurgitação de conteúdo gástrico
Reação Transfusional
☐ Reação anafilática / anafilactoide
Hipertermia Maligna
dre de A. Pinto
Adico
RM 52.57860-3