HOSPITAL
Badim
Nome Completo:
Forgi
Data de Nascimento:
Leito/Andar:
Rosas de Aquan
Sexo: () M (F
Registro:
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente Identificado e avaliado antes da indução
Termo de Consentimento informado assinado
Antibiótico Profilático: ( Não Sim Qual:
Horário de administração: 21h Dose: 2 Via:
PA:
FICHA DE ANESTESIA
SERGIO ROSAS DE AGUIAR
: 0548367 Pront: 005315047
10/01/1953
72 anos Sexo.: M
-
Reg.
Naso
Idade
Con/Pla: PASA/PASA PLUS
Intern.: 10/11/2025
Matric.: 9024144805
12:53
Leito: 133
0548367
PRE-INDUÇÃO
Medicação pré-anestosica:) Sim ( ) Não
Hora: 17:00
Farmaco: ли асзнаш
Efeito satisfatório: ( ) Sim ( ) Não
DADOS VITAIS E ANTROPOMETRICOS ANTE to satisfatório: () Sim
ASA:
90/1 AS
TOP: 80 SPO2: 98114
Cirurgião: Dr Carter Sauando
Pré-operatório:
Início Anestesia:
Peso:
EQUIPE MEDICA
DIAGNÓSTICO
Doluca
and erial obstrutiva"
Horário de Entrada na Sala:
Assistente:
Dra brishaul Furrusa
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO COM OU SEM INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA
Início Cirurgia:
Posição Operatória: ( ) Cefalodeclive ( ) Cefaloaclive ( ) Ginecológica X ) DD ( ) DV ( ) DLD ( ) DLE ( ) Sentado
Uso de coxins: ( ) Sim ( ) Não Local:
Acesso Venoso: (
Tipo: () Inalatória
( ) Venosa
( ) Mista
TÉCNICA ANESTÉSICA
Periférico ( ) Central Localização/Calibre: 106
Dificuldade de punção: ( ) Sim (
ANESTESIA GERAL ( ) Sim ( ✓) Não
Não
Respiração:
*Assistida: () Espontânea ( ) Manual
*Controlada ( ) Volume ( ) Pressão
Circuito: Circular com absorvedor Co2 ( ) Sim ( ) Não
Dispositivo para via aérea: ( ) Guedel / Nasofaringea no
( ) M. Laríngea nº
( ) Máscara Facial
Tubo no ( ) Cuff ( ) Oral ( ) Nasal ( ) Fácil ( ) Difícil
Técnicas: ( ) Laringoscopia direta ( ) Retrógrada ( ) Outras
( ) Broncofibroscopia ( ) Traqueostomia
Ventilação/Sistema: ( ) Datex ) Drager ()Taema ( ) Duplo T ( ) Mapleson / Bain ( ) Outro:
Bloqueios espinhais: ( ) Sim (X) Não
Tipo: () Raquianestesia ( ) Peridural ( ) Duplo bloqueio
Posição: ( ) Sentada
Cateter: ( ) Sim
( ) Opioide: ( ) Sim
No punções:
( ) Decúbito Lateral
( ) Não
( ) Não
( ) Leve ( ) Moderada ( ) Profunda
Nivel de punção: ( ) L1-L2 ( ) L2-L3 ( ) L3-L4 ( ) L4-L5
Hiato Sacro
Sedação: Sim ( ) Não
Dispositivo para suplementação de Oxigênio: ( ) Cateter nasal ( ) Máscara facial ( ) Guedel ( ) Nasofaringea ( ) Outros
Outros Bloqueios:
( ) Plexo Braquial Via: ( ) Axilar ( ) Interescalêncio
Atvascularizican arterial
Cirurgia realizada:
Término Cirurgia:
Término Anestesia:
Destino: ( ) Quarto,
( ) RPA
() Femoral
( ) Illiohipogástrico
( ) Ciático
( ) liioinguinal
\Condições clínicas na alta: ( ) Acordado ( ) Sonolento ( ) Intubado
( ) Alta Hospitalar
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
( ) UCI
1) Desperta quando chamado
1 ( ) Movimento de duas extremidades
Consciência: 2 0 Totalmente desperto
Atividade:
2Movimento de todas extremidades
Circulação: 2PA +/- 20% do valor pré-anestesico 1 ( ) PA de 20 a 50% do valor pré-anestesico
Respiração: 2Respira profundamente e tosse 1) Dispnéia, Hipoventilação
SPO2:
Total:
0 ( ) Não responde
0() Incapaz de se mover
0( ) PA +/- 50% do pré-anestesico
0( ) Apnéia
2) Mantém SPO2 >90% em ar ambiente 1 ( ) Necessita de 02 para manter SPO2>90% 0( ) SPO2 < 90 mesmo com o 02 suplementar
18 Anestesiologista: Dra aula Mere
Strut
29 Anestesiologista Dra. Mariana Barcel
Carimbo:
52₤88361
Carimbo: 52.86
oleoral animal.
cs Digitalizada com CamScanner
Contato:
Contato:
9809402020
Paula Aderne
Médis-1
275838-1
Dra.Mariana Barcelos
Anestesiologista
CRM: 5286319-0