Anestesia - 29851
Paciente: Eliane Garcia Da Rocha Orphao
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 06,11, 25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
ELIANE GARCIA DA ROCHA ORPHAO
Nome Social:
Nascimento:02/05/1967-58a6m4d
Registro 1216780 Prontuario: 000059937
Filiacao1: GILDA GARCIA DA ROCHA
SUL AMERICA/515-EXATO - Sexo: F
Entrada: 06/11/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 12:26
- Leito: EXTER
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Dores Abdominais
EDA+ Colono-
Hashimoto
Pré-DM
Jejum
Medicações
em uso
Alergias
Anestesia/
Cirugia prévia
Sólidos:
21:00 Líquidos:
9:00
Não Sim:
Glifage
B. Vit.
Não Sim:
Não Sim:
Sinterrrências
Exames complem.
Não Sim:
/pareceres
Mallampati
AOS
Dentes
História de VAD
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☑Completa ☐ Parcial Impossível
Xconservados
☐ mal convervados
Distância mento-hioide
☐ ≤2 dedos ☑≥ 3 dedos
DXSim Não
☐ ausentes
Abertura bucal
<3 cm >3 cm
Flexo-extensão cervical
Peso: 75 kg PA: 125 x 70 mmHg FC 70 bpm SpO2:
ASA: DIVOVOVIDE
Normal reduzida
36
100% Temperatura:
Exame físico:
S1 AA
3 4 5 6 7
8
9 10
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade: 0 1 2
Dor nas últ. 4 sem: Não Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ✓ Não Reserva de CTI: ☐ Sim ☑Não
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória: Sedação
Obs:
Dra Rachel Vieiralves Pires
Anestesiologista
CRM 5281665-5
Anestesiologista - assinatura e carimbo