Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório? SIM
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 1 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
NÃO SE APLICA
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
Uso de antibióticos:
Profilaxia de TEV/TVP:
Troca de curativo:
Dieta:
Deambulação:
Previsão de alta:
NÃO DAR CONTINUIDADE
NÃO SE APLICA
NÃO SE APLICA
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
DEAMBULAR ASSIM QUE DESPERTO E EM CONDIÇÕES
EM ATÉ 12 HORAS
Acompanhamento será realizado pelo médico da Instituição? NÃO
Outras orientações:
Thamara Almeida
Gastroenterologista
DtHr Afe: 29/09/2025 13:27
CRM 52-107075-4/RQE 37096
Aferido por: THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM: 1070754 - RJ
Impresso por T.MOREIRA
29/09/2025 13:28:59
IDOR
SPITAL
Laudo de Vídeo Colonoscopia
Data:
29/09/2025
Paciente: Monica Luiz da Silva
Sexo:
Feminino
Idade: 55
Solicitante: Dra. Mariana Maiolino de Olival
Medicação:
Página 1 de 1.
Digitalizado com CamScanner
Aparelho: Olympus CV-170.
Convênio: Sul America
Pag: 1/2
Laudo N°: 3620
Indicação: passado de CEC canal anal tratado com QT e RT, apresentando hematoquezia.
Sedação venosa pelo anestesiologista, sem intercorrências.
Videocolonoscópio Olympus CV-170.
Toque Retal:
Sem alterações.
Preparo do paciente:
Excelente Escala de Boston 9 (CD 3+ CT 3+ CE 3).
Exame:
Introduzido videocolonoscópio pelo ânus até o íleo terminal, sem dificuldade.
Ileo terminal percorrido por 10 cm, sem alterações.
Ceco e válvula ileocecal normais.
Cólons ascendente, transverso, descendente e sigmoide apresentam calibre, distensibilidade, haustrações e mucosa
normais.
Reto com calibre e distensibilidade preservados, com mucosa levemente atrófica.
Observados vasos dilatados avermelhados no canal anal compatíveis com alterações actnínicas.
Conclusão:
1. Mucosa de reto com aspecto atrófico
2. Alterações actínicas do canal anal
Thamara Almeida
Gastroenteroista
CRM 52-10707QE 37096
Dra. Thamara Almeida
CRM 52.107075-4
Hospital Niteroi Dor - Serviço de Endoscopia e Colonoscopia
Ria Mariz e Barros, 550 Icaral - Niteroi
Tel.(21)3509-4700
REDE DOR
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente identificado e avaliado antes da indução?
Sim Não
Zscan
Digitalizado com CamScanner
MONICA LUIZ DA SILVA
NSocial:
Nasc 12/07/1970 Idade: 55a2m
Filioco6 MARIA DAS DORES LUIZ DA SILVA
Ent: 29/09/2025 Hora.: 10:44
SULAMERICA GTS/DIRETO R
Pront 000164062
H211082
Sexo: F
Leito: EXTER
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?