Paciente identificado e avaliado antes da indução:
Sim Sem alterações clínicas, mantido plano anestésico.
Não-Obs.:
Antibiótico profilático: □ Não Sim - Qual:
PRÉ-INDUÇÃO
Equipamento de anestesia e acessórios checados
Medicação pré-anestésica: Não Sim - Horário:
Fármaco:
LEFTOVA
Via de administração:
OVO IM EV Outros:
Horário da administração.07 .35
Dose+via
Repetição: Não Sim: hs
Efeito satisfatório: Não Sim
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
HORA
PA
P
SpO2
Glasgow
Via aérea
Avaliação ASA
Dor
07.30
150×70
93
Não
98
15
Dificil:
□ Sim
OV
loll all DIV
OVI DE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Equipe médica
Cirurgião:
Cirurgião:
Anestesiologista:
Anestesiologista:
Dr. Ruy GOMES
Pha. Sissi MONTEIRO
R. CAS VAS LONG
WAS LONCELLOS
12. ANORE AVINAS
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
EXCISE A COM RECONSTRUED TO TAL
CRM:
CRM:
CRM:
CRM:
Cirurgia realizada:
Tipo de cirurgia/ procedimento diagnóstico:
Eletiva Urgência
Início da Anestesia
of 35
Posição operatória:
Início do Procedimento
08 : as
Término do Procedimento
08
Jo
Término da Anestesia
03
9
Cefalodeclive
Cefaloaclive
Ginecológica DDH DVH
DLD
□ DLE
Sentado
Outros:
Uso de coxins: Não
Destino paciente:
Condições clínicas:
Sim Local:
RPAD UTI□ Semi
Acordado
Sonolento
PA
P
Intubado
Extubado
170470
83
SpO2
36
Acesso venoso:
Punção arterial:
Periférico
Não
Central Local: MSE #20
MSE.
FICHA ANESTÉSICA/TÉCNICA ANESTÉSICA
Dificuldade de punção: Não Sim
Sim-Local:
Anestesia geral
□ Não
Sim
Respiração
Assistida:
Espontânea
Manual
Máscara Laringea:
Não
Sim-N°
Controlada:
Intubação:
Volume
Não
□ Pressão
Sim:
Fácil
Difícil
Sonda nº:
□ Cuff
Traqueostomia
Técnica:
Oral
Nasal
Laringoscopia direta
Broncofibroscópio
Outros:
Sedação Não
Sim
Suplementação 02:
□ Não
Sim
Bloqueio espinhal:
Raquianestesia
Não
Peridural
Sim
Duplo bloqueio
N° tentativas:
Opioide:
□ Não
Sim
Dispositivo: Cateter nasal
Bloqueio Plexo braquial:
Interescalênico
Uso de neuroestimulador:
Uso de USG:
Máscara facial
Guedel
Não Sim in
Axilar
□ Não
Não
□ Sim
□ Sim
Cateter:
□ Não
Sim
Outros bloquelos:
Não
Sim- Qual (is):
RECURSOS UTILIZADOS
Capnografo
OBIS
Analisador de gases.
Aquecedor de infusão Bomba de infusão
Calo Vasconcellos
Medico Anestesiologist
CRM 5201112252
1 Anestesiologista
Desfibrilador
Broncofibroscópio
ECG
Oximetro pulso Pressão não invasiva PAM PVC Swan Ganz
USG
Quantidade
Manta térmica Colchão térmico
Sonda Vesical de demora Sonda Gástrica
O Estimulador de nervos
Sonda Fouchet
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
Versão 004/2016-178687
✓ H.
André Lavines
RH: $2.86618-0
2 Anestesiologista
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
TCA
2de4