3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
NATALYA NEMER DIORIO
Nome Social:
Nascimento: 19/05/1974 - 51a5m5d
Registro: 1201802 - Prontuario: 000073103
Filiacao1 TEREZINHA NEMER DIORIO
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: F
Entrada: 24/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Hora: 07:38
Leito: EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Data: 24
NO, 25
Local:
ENDOSCO
Entrada na S. O.
08:20
Início Anestesia
08:25
SEGURANÇA DO PACIENTE
Início Cirurgia
08:30
Término Cirurgia
08:45
Término Anestesia
08:50
MED. PRÉANESTÉSICA
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:
Repique Antibiótico
Não Sim:.
Uso prévio de antibioticoterapia
☑Termo de Consentimento Assinado
Horário:
Dose:
Via:
Via:
Dose:
Horário:.
☐ MPA: Não Sim
Fármaco/Dose:.
Hora:.
Efeito Satisfatório:
Via:_
Sim Não
Alergias Não Sim: P/ASiL
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
Temperatura: 6.
Peso: Jok
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
o
FC: 10
ASA:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
CONTROLE RE tratamento H. pylo
EVA C opis
Photos to
TÉCNICA ANESTÉSICA
РА: 120х10
Sp02: 99
Urgência:
Sim ☑Não
Sedação
Geral
Monitorização
ECG SpO2 ETCO2
Outro:
Regional - Neuroeixo
PANIPAI Temperatura BIS
Regional-Periférica
☐ Local
Análise de Gases TNMETE
Acesso(s) Venoso(s)
1-Prévio S.O. ☑ Periférico
2-Prévio s.o. Periférico
Dificuldade de Punção
Não Sim
Central Local: 458
Central - Local:
Cateter: 2G
Cateter:
Suplementação 02
Máscara Facial
NA OT
Via Aérea
Técnica Regional
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:
1 Cateter
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack-Lehane
Grau: 12 3 4
Peridural Raquianestesia Periférica:_
INTERCORRÊNCIAS, OBSERVAÇÕES
✓ 1.VERCOME NUR
Intubação Dificil: Não
Laring. Direita
Sim
Videolaring.
TOT Broncofibroscópio
NA
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
PA Dias.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
200
Juliana.
1º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
Dr. Thiago Pinto Guedes
Anestesiologista TSA/SBA
CRM52.102.863-4
0.2 AT
2º Anestesiologista:
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo