Hospital
DO São
Lucas
Copacabana
SILVANA DE OLIVEIRA SOUZA
Atend.: 8086653
Prontuário: 5520759
Nacto.: 12/10/1985
Leito
: UPC05
FICHA DE
Sexo.: Fem.
Idade
: 40Anos
ANESTESIA
Entrada: 11/11/2025 01:29:40
Mat.: 094450432
Convênio: AMIL
Cirurgião:
EQUIPE MÉDICA
Michel Munges CRM:
1° auxiliar: in you Antonio M. CRM:
2° auxiliar: na Renata RodSKERM.
Anestesiologista: Tha's furcan CRM:
Anestesiologista: DIG Bibiano by @CRM:
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Eletivo
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
☐ Urgência
Data: nin 25
Emergência
Cirurgia/procedimento realizado: Gashogastic adu-
fore
tor Vidrocopo
Início da anestesia: 12h05
Término da anestesia: 13h20
12h15
Início do procedimento:.
Término do procedimento: 10
Sim ☑Não realizada
Hora:
Midazolam:.
mg
Via:
mg
Via:
Efeito: Satisfatório
Pré-oxigenação
Local + sedação
Peridural
Excessivo ☐ Inadequado ☐ Tempo Inadequado
TÉCNICA ANESTÉSICA
Bloqueio de nervo periférico
Venosa + inalatória
Sedação
Raquianestesia
Sequência rápida
Venosa total
✓ Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
DADOS GERAIS
Setor de Imagem
Local: ☑ Centro Cirúrgico ☐ Hemodinâmica
Outro:.
☑ Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
✓ Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado ✓ F:
4 Che
Braços protegidos para evitar
Faixa de segurança colocada
Proteção ocular realizada
*hiperextensão ✓ Prote
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
✓ Fácil
INTUBAÇÃO
Dificil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO₂
Tubo fixado em22
cm (incisivos)
CORMACK
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricoidea
ECG
✓ Oximetro ✓ PANI ☑ BIS
PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
CIRCUITO
Capnógrafo
☐ PVC
☐ Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
Estimulador de nervo periférico
Com absorvedor de CO₂
Valvular
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
Máscara facial
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
BLOQUEIO REGIONAL NA
Com estimulador de nervo
☐ Dec. lateral
esquerdo/direito
Com US
Dec. dorsal
Contínuo (cateter calibre
Plexo
☐ Bloq. nervo
periférico
Via: Mediana ☐ Paramediana esquerda/direita
Cateter nasal de O₂
Outro:.
Local:
Tipo de agulha:.
Droga(s)/Dose:.
Tentativas:.
Nível:
EVENTOS NA INSERÇÃO? ☐ Sim ☐ Não
Parestesia (local:,
Intravascular
Sangue
Cateter intratecal
Outros:,
Obs.:
Convulsão
Punção inadvertida da dura-máter
Bibland E. Argo
OBSERVAÇÕES
Dra Aligis Furlan
CRM 524588-2
Anesterolog
CRM: 52.88925-
Máscara facial (Venturi/Hudson)
Cânula orofaringea
Tubo orotraqueal nº 7,5
Máscara laringea n°.
Videolaringoscópio
Outros:
VIA AÉREA
Cânula nasofaringea
mm ☐ Tubo nasotraqueal n°.
.mm Cuff
Broncoscópio
ml
Bougie
mm
Espontânea
VENTILAÇÃO
✓ Controlada volume
Parâmetros: VC 460 mL/Fr 12
Limite pressórico
40
☐ Controlada pressão
/ I:E 1.2 ☐ PEEP: 0
☐ Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Cateter
3206
Local: M
Local:
Cateter
Cateter venoso profundo:.
lúmen(s)/Local:
Guiado por US? Sim ☐ Não
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
☑ Decúbito dorsal
Sentado
☐ Cefaloaclive
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Ventral
Ginecológica
Outro:
Uso de coxins: Sim ☐ Não
Local:
/Calibre.
Fr