[Rede DASA] Complexo Hospitalar REGISTRO
DOCHN
de Niterói
CNPJ: 60884855001207
#AxReg
ANESTÉSICO
RAFAEL SABOIA DE SOUZA
&
Data de nascimento: 07/08/1990
CPF: 12713803748
Idade: 35 Ano(s)
Convênio: AMIL | Matrícula: 089066588
N° de prontuário: 262979
Data da cirurgia: 08/10/2025
Nesta página: Dados do paciente | Dados do procedimento | Prescrição médica | Profissionais | Monitorização utilizada | Horário de administração | Eventos documentados | Incidentes | Técnicas anestésicas | Observações | Alterações realizadas
DADOS DO PACIENTE
ALERGIAS: IBUPROFENO
IOT DIFÍCIL: Não
RISCO DE TEV: Baixo
Dados do paciente
Nome: RAFAEL SABOIA DE SOUZA
Idade: 35 Ano(s)
CPF: 12713803748
Data de nascimento: 07/08/1990
Gênero: Masculino
Grupo étnico: Não informado
Profissão: Não informado
Telefone 1: (21)98207-7140
Telefone 2: (21)98207-7140
E-mail: rafaelsaboiarj@gmail.com
Endereço: RUA ABEL, 60, FUNDOS-24240010
Avaliação física
PESO (kg): 80,00
ALTURA (cm): 175,00
IMC: 26,12
PESO IDEAL (kg): 75,00
PESO IDEAL CORRIGIDO (kg): 77,00
FREQUÊNCIA CARDÍACA (bpm): 90
PRESSÃO ARTERIAL (mmHg): 130/90
JEJUM DE SÓLIDOS (h): 8,00
JEJUM DE LÍQUIDOS (h): 8,00
Dados do acompanhante
Nome: Não informado
CPF: Não informado
Telefone: Não informado
iDADOS DO PROCEDIMENTO
Cirurgia(s) proposta(s)
1x-30101280 - Desbridamento Cirúrgico - Por Unidade
Topográfica (Ut)
1x-31004121 - Fistulectomia Anal Em Dois Tempos
1x-31403026 - Bloqueio De Nervo Periférico - Nervos
Periféricos
-
1x 31009018 Abscesso Perineal - Drenagem
Cirúrgica
Procedimento
Data da consulta:
08/10/2025 18:31
-
Data e tempo da anestesia:
08/10/2025 (18:15 19:19) | Total: 01:04:02 h
Data e tempo da cirurgia:
08/10/2025 (18:30-19:10) | Total: 00:39:28 h
Número de aviso de cirurgia:
647072
Acomodação:
Não informado
Tipo de Cirurgia:
Urgência hospitalar
Centro cirúrgico:
CHN CENTRO CIRURGICO
Sala:
CHN SALA 10
Convênio médico: AMIL
Data de Início: 08/10/2025 - 18:15
Data de Término: 08/10/2025 - 19:19
Matrícula: 089066588
Senha de autorização: Não informado
Destino do Paciente:
Recuperação Pós-anestésica (RPA)
⇒ PRESCRIÇÃO MÉDICA
Procedimentos realizados
-
1x 30101280 Desbridamento Cirúrgico
- Por Unidade Topográfica (Ut)
1x 31004121 - Fistulectomia Anal Em
Dois Tempos
-
1x 31403026 Bloqueio De Nervo
Periférico Nervos Periféricos
-
1x 31009018 - Abscesso Perineal -
Drenagem Cirúrgica
Ganhos
• Plasma Lyte: 500,00 ml
Perdas
Balanço hídrico
• Volume: 166,67 ml
Inalatórios utilizados
⚫ Oxigênio: 325,00 L
Bombas de infusão utilizadas
Fármacos utilizados
⚫ PLASMA LYTE (Plasma Lyte) Bolsa 500,0 ml:
Consumo: 500,00 ml | 1,0 un.
• UNI DEXA (Dexametasona) 4mg/ml X Frasco 2,5 ml:
Consumo: 10,00 mg | 1,0 un.
• CLORIDRATO DE ONDANSENTRONA (Ondansetrona)
2mg/ml X Ampola 2,0 ml:
Consumo: 8,00 mg | 2,0 un.
⚫ UNI DIAZEPAX (Diazepam) 5mg/ml X Ampola 2,0 ml:
Consumo: 5,00 mg | 1,0 un.
DORMIRE (Midazolam) 5mg/ml X Ampola 3,0 ml:
Consumo: 2,50 mg | 1,0 un.
• DIPRIVAN 1% (Propofol) 10mg/ml X Ampola 20,0 ml:
Consumo: 40,00 mg | 1,0 un.
• Pantoprazol 40mg X Frasco 40,0 mg:
Consumo: 40,00 mg | 1,0 un.
• Ceftriaxona 750mg/ml X Frasco 10,0 ml:
Consumo: 750,00 mg | 1,0 un.
•
METRONIDAZOL (Metronidazol) 5mg/ml X Bolsa
100,0 ml:
Consumo: 1.000,00 mg | 2,0 un.
• DIPIRONA SÓDICA (Dipirona) 500mg/ml X Ampola 2,0
ml:
Consumo: 2.000,00 mg | 2,0 un.
⚫ UNIFENTAL (Fentanila) 50mcg/ml X Ampola 2,0 ml:
Consumo: 0,05 mg | 1,0 un.
Materiais
+ PROFISSIONAIS
ANESTESIOLOGISTAS
Alexandre Gomes - CRM: 52740853 RJ (PRINCIPAL)
Tempo em sala: 08/10/2025 18:15:35 a 08/10/2025
19:19:37 Total: 01:04:02 h
N° de
atendimento
7971115
Pag. 1/3
F2 18:20
Metronidazol: 1000.0 mg - Endovenosa (EV)
Ceftriaxona: 750.0 mg - Endovenosa (EV)
F3 18:25
Dexametasona: 10.0 mg - Endovenosa (EV)
Pantoprazol: 40.0 mg - Endovenosa (EV)
Dipirona: 2.0 g-Endovenosa (EV)
Ondansetrona: 8.0 mg - Endovenosa (EV)
F4 18:45
Propofol: 40.0 mg - Endovenosa (EV)
EVENTOS DOCUMENTADOS
E1 18:15
Dr. Alexandre J. Sales Gomes
Anestesiologista
CRM-RJ 52.74085 3
INCIDENTES
Sem registros
CIRURGIÕES
BRUNA CARMINATTI BAVARESCO-CRM: 521082680
RJ (PRINCIPAL)
EQUIPE AUXILIAR
Não informado
MONITORIZAÇÃO UTILIZADA
Frequência cardíaca
Pressão arterial
ECG
Oximetria
HORÁRIO DE ADMINISTRAÇÃO
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
Bloqueio subaracnoideo
1 - Assepssia com alcool 70%
2- Campo esteril
3- Punciono com Quincke 25G L3/L4
4- Injeto 10mg Bupivacaina hiperbarica + 20 mcg
Fentanil
OBSERVAÇÕES
Sem registros
F1 18:15
Fentanila: 50.0 µg - Endovenosa (EV)
Midazolam: 2.5 mg - Endovenosa (EV)
Diazepam: 5.0 mg - Endovenosa (EV)
ALTERAÇÕES REALIZADAS
OBS: As alterações importantes realizadas no decorrer da
cirurgia ou após este registro ter sido finalizado serão
exibidas nesta seção.
08/10/2025 19:20 - Anestesiologista Alexandre Gomes
disponibilizou o procedimento.