5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data de nascimento:
Indicação:
Paciente: George Helal
-GUP
CC
10/09/1931
Impactação de
corpo estranho
Data do exame:
Médico assistente:
☐ Te
31/10/2025
Γ
Equipe da emergência
CO
reka
☐ Cr
☐ V
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via oral o videogastroscópio
Olympus GIF-H190, sem intercorrências.
Presença de corpo estranho metálico, perfuro cortante, no esfíncter esofagiano superior. Realizada retirada
do objeto com o auxílio de uma pinça tipo "dente de rato". Após, foi possível progredir o aparelho.
Esôfago de forma, calibre, mucosa, distensibilidade normais. Junção epitelial esofagogástrica
localizada a 40 dos incisivos, coincidindo com o pinçamento diafragmático.
Estômago com moderada quantidade de resíduo enteral não aspirável. Presença de anteparo interno
de gastrostomia, na parede anterior do corpo.
CONCLUSÃO: 1- Corpo estranho (coroa dentária) no esfincter esofagiano superior;
2- Anteparo interno de gastrostomia;
3- Exame incompleto devido à presença de resíduo intragástrico.
Códigos:
Procedimentos:
Materiais:
Realizada retirada do objeto com o auxílio de uma pinça tipo "dente de rato"
Pinça de biópsia, pinça de corpo estranho
40202038, 40202577
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
Dra. Viviane Fittipaldi
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.
Impresso por V.FITTIPALDI
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CRM: 52.88530-4
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