Paciente identificado e avaliado antes da indução:
Gin obesup rentoneers)
✓ Sim - Sem alterações clínicas, mantido plano anestésico.
Não - Obs.:
ebebl
Antibiótico profilático: Não Sim - Qual:
Horário da administração:.
Dose:
PRÉ-INDUÇÃO
qmoo so M
☐ Equipamento de anestesia e acessórios checados
Medicação pré-anestésica: ☐ Não Sim - Horário:
rofesimbA Fármaco:
DADALJAVA
nofenib of Via de administração:
□ VO IMEV□ Outros:
via
Repetição: Não Sim:
: hs
Efeito satisfatório: Não Sim
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
HORA
PA
P
SpO2 Glasgow
Via aérea
Avaliação ASA
150090 70
97
Difícil:
Sim
OV OVI DE
Equipe médica
Cirurgião:
LUIZ or CA
PA
Arestesiologista: NADIA
Anestesiologista:
م . كن
лажно
омоло
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
Dor
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CRM:
CRM:
CRM:
CRM:
Cirurgia realizada:
Tipo de cirurgia/ procedimento diagnóstico:
Início da Anestesia
07
Posição operatória: ☐ Cefalodeclive
Outros:
Аниф
40
DE RA
ovi Eletiva Urgência
Início do Procedimento
Término do Procedimento
Término da Anestesia
08: 40
11
30
"
Cefaloaclive
Ginecológica
□ DDH DVH
□ DLD
ODLE
□ Sentado
Uso de coxins:
Não
☐ Sim- Local:
Destino - paciente:
Condições clínicas:
RPA□ UTI □ Semi
PA
P
SpO2
Acordado
□ Sonolento
☐ Intubado
Acesso venoso:
Periférico
□ Central
Local: Mr our 206
гов
Extubado 130×60 99 98
FICHA ANESTÉSICA / TÉCNICA ANESTÉSICA
94
Dificuldade de punção: Não Sim
Punção arterial:
ao
-
Sim Local:
snopes
Anestesia geral
Não
Sim
Respiração
Assistida:
Espontânea
□ Manual
Máscara Laríngea:
Não
□ Sim - N°
Controlada: □ Volume
Intubação: □ Não
□ Pressãos 610
□ Sim:
□ Fácil
Difícil
BRA
Sonda nº:
✓ Suff
Traqueostomia
Técnica:
Oral
Nasal
Laringoscopia direta
Broncofibroscópio
NS
Outros:
Sedação
Não
Sim
Mall No.
Suplementação 02:
□ Não
Sim
Bloqueio espinhal:
□ Raquianestesia
N° tentativas:
Opióide: □ Não
Cateter:
Outros bloqueios: ☑
Não
Peridural
□ Sim
Dispositivo: Cateter nasal
Bloqueio Plexo braquial:
Máscara facial
Guedel
Duplo bloqueio
☐ Interescalênico
Não
Axilar
□ Sim
□ Sim
□ Não
□ Sim
☑ Não
Sim - Qual (is):
Uso de neuroestimulador:
Uso de USG:
□ Não
□ Sim
□ Não
□ Sim
RECURSOS UTILIZADOS
Ka
✓ Capnógrafo
✓ BIS
BIS Desfibrilador
Analisador de gases Broncofibroscópio
Aquecedor de infusão
Versão 004/2016 - 178687
Bomba de infusão
Oxímetro pulso Pressão não invasiva ☐ PAM PVC Swan Ganz |
ECG
USG
Quantidade
Sonda Vesical de demora
Fabricio Moraes
Médico
CRMRJ 52679607
1 Anestesiologista
Manta térmica
Colchão térmico
Sonda Gástrica
Estimulador de nervos
Sonda Fouchet
Luiz Henrique Costa
Anestesiologista
52.93060-1
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto zipolo Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
2 Anestesiologista
TCA
2de4