GLÓRIA DOR
HOSPITAL
1213303
Registro Civil: Fabiane Linhares de Oliveira do Carmo
Nome Social:
Dt Nascimento: 24/08/1981
CPF:091.092.947-59
DtHr Admissão: 04/11/2025 05:01
Registro:1213303
Idade: 44a 2m 12d
Convênio/Plano: Sul America / 545-Exato
Setor: UTI A
EVOLUÇÃO CIRURGICA/ESPECIALISTA
ESPECIALIDADE ANESTESIOLOGIA
REGISTROS NAS ÚLTIMAS 24 HORAS
Procedimento: ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE - CATETER PERIDURAL
Paciente: Fabiane Linhares De Oliveira Do Carmo
Anestesia - 29835
1 - Laudo/Evolução
Sexo:Feminino
Leito:
Prontuário:
UT130
000199974
Matrícula:54588888489786820023
SINAIS VITAIS
PAS
PAD
FC
Episódios
Máximo
Mínimo
140
55
76
11
98
PAM <70 mmHg
9
66
Sat.02 < 70%
0
Temp > 37.8
Dor
0
0
GLICEMIA
Máximo
124
Mínimo
89
Episódios
< 60
0
> 180
0
BALANÇO HÍDRICO
BH Total
744
OCORRÊNCIAS
05/11/25 04:15 - LACTATO E BE LACTATO 6,2 I BE -7,2
MELHOR
#Pela Anestesiologia
IMPRESSÃO CLÍNICA
#D1 Pós operatório de histerectomia abdominal - utero grande com manipulação de alça;
#D1 CPD lombar - Ropivacaina 0,2% 6ml/h + PCA bolus 6 ml;
Evolução as 8:30- paciente acordada, lúcida e orientada, restrita ao leito, com dor controlada. Não houve
disparos do PCA no período. Taquicárdica, normotensa, com Nora a 1ml/h; Realata estar se sentindo bem,
com sede e fome.
Abdome obeso, cirúrgico, com curativo em FO mediana, limpa, flácido, doloroso a palpação profunda
proximo a cicatriz.
Diurese protraída no período. Lac 6,9; Hb 10,3
Cd: Reduzo Infusão para 2ml/h; estimulo saida do leito com a fisioterapia; mantenho bolus de 6ml;
liberação de dieta liquida após contato com a cirurgiã.
Nova avaliação as 16:00:
Paciente em bom estado geral, ja sem nora, mantendo taquicardia, porém normotensa. Refere desconforto
abdominal em cólicas após inicio de dieta líquida, com eliminação de flatos. Já saiu do leito, com bom
controle álgico, não utilizando desparos. Ósteo da saída do cateter limpo e seco.
Previsão de Alta: 07/11/2025 12:00
Cd:
1- Refaço curativo do CPD com tegaderm;
PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO
2- Mantenho CPD com Ropivacaina 0,2% 2ml/h em BI e bolus de 6ml
3- Nova avaliação amanhã- provável retirada do cpd pela manhã (rever dose clexane);
LISTA DE PROBLEMAS
MEDICAMENTO / DISPOSITIVO IMPORTANTE
Problema
CONTROLE TRANSFUSIONAL: 2 CH 04/11
Data
Status
ATIVO
DtHr Afe:05/11/2025 17:08
Dra Livia erti Ramos
Médica Anestesiologista
CRM: 52.8850-70
Impresso por LIVIA.RAMOS
em 05/11/2025 17:25:26
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Aferido por: LIVIA BERTI RAMOS
LIVIA BERTI RAMOS
CRM: 885070 - RJ
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